1.4. Гемодинамика и реология сосудистых поражений: применение в диагностике и лечении

Хирург, который стоит перед проблемой заболевания сосудов, должен основывать свои решения на комплексной оценке гемодинамических и реологических факторов.

Нормальный кровоток. Основные потери энергии крови при ее движении, выражающиеся в возникающем градиенте давления, связаны с вязкостью и скоростью.

Это равенство утверждает, что при постоянном кровотоке градиент давления прямо пропорционален длине сегмента и вязкости крови и обратно пропорционален четвертой степени радиуса сегмента. Среди многих факторов, определяющих вязкость крови, гематокрит является важнейшим; при цифрах, равных 50 %, вязкость крови повышается вдвое по сравнению с таковой при гематокрите 35 %. Таким образом, в ситуациях, когда преобладает ламинарный ток крови, гематокрит может оказывать значительный эффект на градиент давления или кровоток.

Формула также отражает тот факт, что сопротивление не является постоянной величиной и возрастает с увеличением кровотока. Таким образом, сопротивление участка сосуда может быть определено только при точно известных объеме кровотока, частоте пульса и других факторах, однако минимально возможное сопротивление можно вычислить, основываясь на законе Пуа-зейля, хотя следует понимать, что истинное сопротивление всегда будет выше, чем рассчитанное минимальное.

Рекомендуем к просомтру

www.kievoncology.com благодарны автору и издательству, которые способствует образованию медицинских работников. При нарушении авторских прав, сообщите нам и мы незамедлительно удалим материалы.