6.7.3. Результаты хирургического лечения

Адекватное восстановление кровоснабжения почек у больных с коротким анамнезом заболевания и отсутствием паренхиматозных изменений почек, как правило, приводит к нормотензии, что клинически расценивается как выздоровление. У больных с исходно имевшимися изменениями паренхимы и функции почек (нефросклероз и пр.) после операции обычно имеется остаточная, но корригируемая медикаментозно гипертензия, что соответствует клиническому улучшению. Сохранение пер-систирующей высокой гипертензии, несмотря на гипотензивную терапию, указывает на неэффективность предпринятого хирургического вмешательства.

Аортограмма после аутотрансплантации левой почки

Рис. 6.32. Аортограмма после аутотрансплантации левой почки.

В целом при изолированных реконструкциях почечных артерий в ближайшие сроки после операции положительные результаты неблюда-ются у 80—95 % больных с периопе-рационной летальностью менее 1 %. Наиболее эффективны и безопасны операции у больных с фибромускулярной дисплазией почечных артерий. Среди больных с атеросклерозом и неспецифическим аортоарте-риитом результаты несколько хуже. Главным является то, что у подавляющего большинства оперированных пациентов длительно сохраняются положительный эффект операции без приема гипотензивных препаратов и полное восстановление трудоспособности.

Рекомендуем к просомтру

www.kievoncology.com благодарны автору и издательству, которые способствует образованию медицинских работников. При нарушении авторских прав, сообщите нам и мы незамедлительно удалим материалы.