Укладка при выполнении рентгеновского снимка тазобедренного сустава в боковой проекции (с отведением бедра)

Предлагаемая укладка больше всего пригодна в тех случаях, когда сохранена подвижность бедра в тазобедренном суставе. При переломе шейки бедра менять положение поврежденной конечности не рекомендуется.

Рис. 343.

Для выяснения характера смещения огломков производится рентгенография тазобедренного сустава в боковой проекции в лежачем положении больного на спине без отведения бедра.

Больной лежит на спине на столе для рентгеновских снимков. Исследуемая конечность согнута в коленном и тазобедренном суставах до прямого угла, и бедро отведено кнаружи, насколько это возможно.

Под голеностопный сустав и стопу подкладываются мешочки с песком. В некоторых случаях мешочек с песком подкладывается под коленный сустав. Для более плотного прилега ния бедра и области тазобедренного сустава к поверхности стола в некоторых случаях приподнимается сторона, противоположная исследуемой, под которую подкладывают мешочки с песком или ватные подушечки (последние предпочтительнее) в области таза и бедра.

Кассета размерами 24X30 см (или 18X24см) находится в кассетодержателе рентгеновской решетки и расположена вдоль диафиза бедренной кости исследуемой стороны.

Рис. 344.

Область снимаемого сустава расположена на середине кассеты, средняя продольная линия которой соответствует направлению диафиза бедренной кости.

Центральный луч - перпендикулярно плоскости стола на центр кассеты, через середину пупартовой связки (несколько выше кожной сгибательной складки в паховой области)

Расстояние между фокусом рентгеновской трубки и кассетой составляет 80 см.

Фиксация исследуемой конечности производится при помощи мешочков с песком в области коленного и голеностопного суставов.

Рентгеновский снимок показан на рис. 345.

На рисунке рентгеновский снимок является боковым для бедренной части тазобедренного сустава, находящейся вне таза, а именно: для головки, шейки и всего проксимального конца бедренной кости.

Рис. 345. Рентгеновский снимок левого тазобедренного сустава в боковой проекции (с отведением бедра)

1 - головка бедра; 2 - малый вертел; 3 - большой вертел; 4 - суставная щель.

Для того, чтобы представить в боковой проекции весь тазобедренный сустав, включая и тазовую часть его, применяются другие укладки.