Укладки при выполнении рентгеновских снимков голеностопного сустава

Проекция голеностопного сустава на кожу не представляет затруднений. Обе лодыжки (наружная и внутренняя) хорошо прощупываются. Внутренняя лодыжка с внутренней стороны голеностопного сустава выдается несколько дистальнее уровня суставной щели (на 1-2 см у взрослого человека); наружная лодыжка находится еще более дистальнее (на 3-4 см)

Мягких тканей в области голеностопного сустава сравнительно немного; их несколько больше сзади, чем спереди.

Рентгенографическое исследование голеностопного сустава, как правило, производится в двух взаимно перпендикулярных проекциях - в прямой задней и в боковой наружной. В тех случаях, когда больного нельзя положить на исследуемый бок, рентгенография голеностопного сустава производится в прямой задней проекции и в боковой внутренней проекции. Боковая внутренняя проекция обеспечивается при положении больного на «здоровом» боку с использованием подставки под снимаемую область (под кассету)

При рентгенографии голеностопного сустава в прямой задней проекции, в случае наличия порочного положения в виде

Правый голеностопный сустав, articulatio talocruralis, спереди

Рис. 379. Правый голеностопный сустав, articulatio talocruralis, спереди.

Голеностопный сустав образован дистальными эпифизами костей голени и блоком таранной кости.

1 - внутренняя лодыжка, malleolus medlalls; 2 - наружная лодыжка, malleolus lateralis; 3 -- таранная кость, talus.

«конской стопы», иногда может случиться так, что тень пя-точного бугра проекционно будет наслаиваться на область суставной щели голеностопного сустава. В таких случаях выгоднее производить рентгенографию голеностопного сустава при положении больного не на спине, а на животе. При этом центральный луч направляется перпендикулярно продольной оси голени.

При тыльном сгибании стопы рентгенография сустава может быть произведена в задней проекции, но не при вертикальном направлении центрального луча, так как при этом направлении луча передний отдел стопы может проекционно закрыть сустав. Поэтому, если угол, образованный между голенью и стопой, меньше 90°, то приходится рентгеновскую трубку отодвигать по направлению к коленному суставу и,

установив ее на границе средней и дистальной трети голени, наклонять так, чтобы центральный луч был направлен на переднюю поверхность голеностопного сустава

Рис. 380.

установив ее на границе средней и дистальной трети голени, наклонять так, чтобы центральный луч был направлен на переднюю поверхность голеностопного сустава.

Рекомендуем к просомтру

www.kievoncology.com благодарны автору и издательству, которые способствует образованию медицинских работников. При нарушении авторских прав, сообщите нам и мы незамедлительно удалим материалы.