Укладки при выполнении рентгеновских снимков коленного сустава и надколенника

Для определения на коже уровня суставной щели коленного сустава прощупывается надколенник, верхушка которого при разогнутом коленном суставе расположена несколько выше уровня суставной щели.

Правый коленный сустав, articulatio genu, спереди

Рис. 359. Правый коленный сустав, articulatio genu, спереди.

Коленной сустав образован дистальным концом бедренной костн, проксимальным концом большеберцовой костн и суставной поверхностью надколенной чашки.

1 - поверхность бедренной кости, сочленяющаяся с надколенной чашкой, facies pateflaris; 2 - наружный надмыщелок, epicon-dylus lateialis; 3 - внутренний надмыщелок, epicondylus medians; 4 - надколенная чашка, patella; 5 - основание надколенной чашки, basis patellae; 6 - верхушка надколенной чашкн. apex patellae; 7 - передняя поверхность надколенника, facies anterior; В - наружный мыщелок большеберцовой кости, condylus lateralis tibiae; 9 - внутренний мыщелок большеберцовой кости, condylus medialls tibiae; 10 - бугристость большеберцовой кости, tuberositas tibiae; 11 - верхушка головки малоберцовой кости, apex capitis fibulae; 12 - головка малоберцовой костн, caput fibulae; 13 - внутренний мыщелок бедренной костн, condylus medialis femoris; !4 - наружный мыщелок бедренной кости, condylus lateralis femoris.

Кожная сгибательная складка у взрослого человека находится ниже уровня суставной щели коленного сустава на 3- 4 см.

Наибольшая толщина мягких тканей в области коленного сустава соответствует уровню надмыщелков бедренной кости, что особенно хорошо заметно у полных людей. Рентгеновская суставная щель коленного сустава находится дистальнее линии надмыщелков, т. е. там, где толщина мягких тканей меньше.

Направление суставной щели коленного сустава по отношению к длинной оси и фронтальной плоскости диафиза бедра непостоянно и каждый раз меняется в зависимости от того, какая часть цилиндрической суставной поверхности бедра при данном положении голени соприкасается с суставной площадкой большеберцовой кости. По положению оси бедра нельзя клинически определять направление суставной щели коленного сустава. По отношению к длинной оси и фронтальной плоскости голени направление суставной щели коленного сустава постоянно: при любом (согнутом или разогнутом) положении колена направление суставной щели определяется одним и тем же направлением всей суставной площадки большеберцовой кости. А так как это направление, в грубых чертах, можно расценивать как перпендикулярное к длинной оси и фронтальной плоскости диафиза большеберцовой кости и всей голени, то практически при выполнении укладки можно почти всегда определить при согнутом или разогнутом коленном суставе направление суставной щели как перпендикулярное к оси и к фронтальной плоскости голени.

Рекомендуем к просомтру

www.kievoncology.com благодарны автору и издательству, которые способствует образованию медицинских работников. При нарушении авторских прав, сообщите нам и мы незамедлительно удалим материалы.