Цифровые технологии и обмен информацией

Необходимость повышения качества исследований вызвала развитие информационных технологий (ИТ) и отказ крупнейших производителей медицинской техники от ряда традиционных технологий в пользу разработки и развития высокоинформативных диагностических средств. Современные аппараты дают изображения в цифровом виде, что позволяет выполнять достаточно сложную компьютерную обработку (например, наложение изображений разных диагностических устройств), интегрировать устройства в клиническую сеть, производить электронный обмен данными между учреждениями. Однако сложность реализация электронной передачи данных и интеграции устройств в единую сеть связана с возможной несовместимостью аппаратных и программных средств различными производителями [57]. Также не всегда удается совместить устройства одной фирмы-изготовителя, поскольку с течением времени менялись модели встраиваемых компьютеров, версии системного и прикладного программного обеспечения, форматы хранения и передачи медицинских данных.

Развитие компьютерных технологий в медицине вызвало необходимость создания единых международных стандартов обмена медицинскими данными. В разных странах этот вопрос решается по-разному, поэтому существует множество различных медицинских стандартов: ASTM, ASC X12, IEEE/MEDIX, NCPDP, HL7, DICOM и т.п. Как правило, стандарты носят названия групп/комитетов и прочих некоммерческих организаций их разрабатывающих.

Каждая группа по разработке стандартов имеет некоторую специализацию: так, ASC X12N занимается внешними стандартами обмена электронными документами, ASTM E31.11 - стандартами обмена данными лабораторных тестов, IEEE P1157 - стандартами обмена медицинскими данными ("MEDIX"), ACR/NEMA DICOM - стандартами, связанными с обменом изображений, и т.д.

Наиболее серьезные и интенсивно развивающиеся стандарты находят программно-аппаратную поддержку у крупных производителей медицинской техники. В ряде стран вопросы стандартизации обмена медицинскими данными решаются достаточно глобально. Например, в США в 1996 г. Американским национальным институтом стандартов (ANSI) был утвержден Национальный стандарт обмена медицинскими данными в электронном виде HL7 (Health Level 7). Его первая версия была разработана в 1987 г., а сейчас широко распространена версия 2.2. Основная цель HL7 состоит в стандартизации обмена данными между медицинскими компьютерными приложениями, которая исключает или значительно снижает необходимость разработки и реализации специализированных интерфейсов, требую



щихся при отсутствии единого стандарта. Также целью HL7 является электронный обмен информацией при использовании широкого спектра коммуникационных сред, включая менее полные, по сравнению с OSI, среды. Так как HL7 стандартизирует обмен данными, а не прикладные системы, занимающиеся этим обменом, то методы применения HL7 в различных учреждениях могут существенно различаться.

Другим интенсивно развивающимся медицинским стандартом является DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine, цифровые изображения и обмен ими в медицине), описывающий "паспортные" данные пациента и условия проведения исследования, используемые для последующей медицинской интерпретации данного изображения. DICOM в настоящее время является основным медицинским коммуникационным стандартом для передачи изображений. Более того, другие стандарты, например HL7, используют формат стандарта DICOM для передачи изображений.

Сейчас дистанционная передача графических изображений по линиям связи возможна благодаря поддерживаемому большинством производителей протоколу связи DICOM 3.0, выполняющему функцию стандартизации разнообразной медицинской графической информации и переводящему аналоговое изображение в цифровое.

Рекомендуем к просомтру

www.kievoncology.com благодарны автору и издательству, которые способствует образованию медицинских работников. При нарушении авторских прав, сообщите нам и мы незамедлительно удалим материалы.