Множественные дегенеративно-дистрофические поражения суставов

Одновременное поражение нескольких крупных составов верхних и нижних конечностей развивается не чаще чем у 3% всех соответствующих больных (см. табл. 1). Наблюдаются самые различные сочетания форм и локализаций поражения.

Множественное дегенеративно-дистрофическое поражение суставов верхних и нижних конечностей чаще проявляется в виде деформирующего артроза,

Деформирующий артроз многих суставов верхних и нижних конечностей наблюдается, как правило, в качестве вторичного поражения в результате или на фоне какого-либо другого заболевания, вызвавшего значительные изменения суставных хрящей ряда суставов. Такими первичными заболеваниями являются воспалительные процессы - инфекционные или аллергические (полиартриты), либо асептические (гемофилия), а также тяжелые эндокринные нарушения или другие более редкие заболевания.

Реже дегенеративно-дистрофическое поражение многих крупных суставов верхних и нижних конечностей идет по пути кистовидной перестройки суставных концов сочленяющихся костей. Так, например, под нашим наблюдением в течение нескольких лет находится пожилая женщина, страдающая кистовидной перестройкой II стадии костей, образующих оба тазобедренных и оба плечевых сустава. Встречаются и различные другие сочетания поражения нескольких крупных суставов верхних и нижних конечностей.

Эта форма поражения развивается либо в качестве вторичного патологического процесса при гемофилии, хронической кессонной болезни и других еще более редких заболеваниях, либо в результате индивидуальной неполноценности костной ткани.

Очень редко наблюдается асептический остеонекроз нескольких крупных суставов верхних и нижних конечностей.

Разные формы дегенеративно-дистрофических поражений в различных суставах встречаются крайне редко. Общая клиническая картина заболевания всегда весьма тяжела. Такие больные утрачивают трудоспособность, некоторые из них нуждаются в постоянной посторонней помощи.

Наиболее выраженные, иногда резчайшие дегенеративно-дистрофические поражения многих суставов, наблюдаются при болезни

Кашина - Бека (уровская болезнь). При этом эндемическом заболевании, протекающем как системное дегенеративно-дистрофическое поражение костносуставного аппарата, развиваются и прогрессируют главным образом тяжелейшие деформирующие артрозы (Д„ Г. Рохлин; А. Е. Рубашева и Ф. П. Сергиевский, 1934, и др.). Реже происходит кистовидная перестройка сочленяющихся костей (В. А. Тихонов, 1960). Это заболевание, изредка наблюдающееся и спорадически, возникает в результате еще недостаточно изученных генерализованных трофических и обменных нарушений.

Болезнь Кашина - Бека может привести к резкой деформации костносуставного аппарата, значительным нарушениям функции опорно-двигательной системы и вызвать утрату трудоспособности. Однако в последние годы, в результате ряда общеоздоровительных, профилактических и лечебных мероприятий, проведенных в Забайкалье, уменьшилось количество таких больных. Кроме того, течение этого заболевания в настоящее время несомненно, стало благоприятнее (В. А. Тихонов, 1959, 1960). Более подробный анализ этого заболевания не входит в задачи настоящей монографии.

Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника

Рекомендуем к просомтру

www.kievoncology.com благодарны автору и издательству, которые способствует образованию медицинских работников. При нарушении авторских прав, сообщите нам и мы незамедлительно удалим материалы.