Общие данные о дегенеративно-дистрофических поражениях суставов

Дегенеративно-дистрофические поражения являются наиболее частыми из хронических заболеваний суставов и нередко вызывают существенные нарушения функции и трудоспособности.

При составлении плана лечебных мероприятий, а также при экспертизе трудоспособности соответствующих больных и их трудоустройстве нередко возникают определенные трудности из-за того, что дегенеративно-дистрофические поражения суставов иногда диагностируются и трактуются недостаточно точно. Это объясняется главным образом тем* что в литературе представлены различные, противоречивые, подчас взаимоисключающие точки зрения на эти заболевания суставов.

Анализ соответствующей большой литературы и обобщение собственного опыта позволяют выделить три формы дегенеративно-дистрофических поражений суставов: 1) деформирующий артроз, 2) дегенеративно-дистрофическое поражение с кистовидной перестройкой сочленяющихся костей и 3) асептический остеонекроз. В основе всех этих патологических процессов лежат невоспалительные дегенеративные изменения хрящевой или костной ткани.

Соответственно современным воззрениям деформирующий артроз представляет собой заболевание сустава, складывающееся из дегенерации суставных хрящей и компенсаторных явлений в виде новообразования костной ткани и склеротической перестройки суставных концов сочленяющихся костей. Выраженность компенсаторных явлений соответствует степени разрушения суставных хрящей.

При II форме дегенеративно-дистрофического поражения в суставных концах сочленяющихся костей возникают кистовидные образования, которые в дальнейшем прорываются в полость сустава, что сопровождается обширным разрушением костной ткани и суставных хрящей. В основе этого явления в одних случаях лежит недостаточность компенсаторных процессов при первичной дегенерации суставных хрящей; в других - кистовидная перестройка сочленяющихся костей развивается несмотря на морфологическую сохранность суставных хрящей в результате первичного дегенеративно-дистрофического процесса в костной ткани.

III форма дегенеративно-дистрофического поражения суставов заключается в асептическом некрозе более или менее Значительных, субхондрально расположенных участков костной ткани.

Рекомендуем к просомтру

www.kievoncology.com благодарны автору и издательству, которые способствует образованию медицинских работников. При нарушении авторских прав, сообщите нам и мы незамедлительно удалим материалы.