Предисловие

Приобретенные пороки сердца - одна из наиболее частых причин снижения трудоспособности взрослого населения. До недавнего времени единственным способом лечения этих болезней был хирургический. Исходя из локализации, формы и степени поражения клапанов сердца избирался метод коррекции: от наиболее простых - «закрытых» способов до сложных пластических операций и протезирования клапанов в условиях искусственного кровообращения.

Общие тенденции развития малоинвазивных методов лечения коснулись и этой отрасли кардиохирургии. Тем не менее, рентгеноэндоваскулярная хирургия приобретенных пороков и возрастных склеротических изменений клапанов сердца является одной из самых молодых отраслей кардиохирургии. Только в конце 80-х годов XX века в ведущих клиниках Санкт-Петербурга, Москвы и Нижнего Новгорода были проведены первые операции этого типа. Огромный предшествующий опыт внутрисердечных диагностических исследований при пороках сердца, накопленные знания о внутрисердечной гемодинамике позволили в короткий срок создать новые уникальные отечественные инструменты, разработать эндоваскулярные доступы для проведения принципиально новых операций на сердце.

Комплексная разработка теоретических и практических основ новых методов потребовала новых подходов к определению показаний и противопоказаний к применению рентгенохирургического лечения, а, следовательно, и к современным методам рентгеновской и эхокардиографической диагностики, выработки новой системы неинвазивной предоперационной оценки состояния клапанов и функции сердца, организма больного в целом. Эти вопросы занимают особое место в книге наряду с классическими разделами по внутрисердечной гемодинамике приобретенных пороков сердца.

Книга основана на тщательном анализе большого количества клинических наблюдений, накопленных ав торами. Более 2500 рентгенохирургических операций на сердце при изолированных и сочетанных поражениях митрального, аортального, трикуспидального клапанов позволили ответить на многие вопросы современной диагностики пороков, оценить и расширить границы возможностей методов рентгеноэндоваскулярной хирургии, утвердить их в качестве полноправных в арсенале кардиохирургии.

Методы и инструменты эндоваскулярной хирургии позволяют производить коррекцию порока сердца с минимальным повреждением кожных покровов, без вскрытия грудной клетки и полостей сердца. Это существенно укорачивает послеоперационный период и облегчает восстановление трудоспособности оперированных больных. Однако авторы считают, что сама операция по устранению стеноза того или иного клапана сердца не является исчерпывающим методом лечения. Хирургическую коррекцию порока сердца, какой бы малоинвазивной она ни была, следует рассматривать лишь как этап в лечении больных. Поэтому в книге имеется большой раздел, посвященный послеоперационному ведению больных, их социальной и трудовой реабилитации.

Одним из основоположников отечественной рентгеноэндоваскулярной хирургии был доктор медицинских наук, профессор В.А. Силин - врач, ученый, изобретатель, разработавший новые типы отечественных инструментов и способы рентгенохирургических операций для лечения врожденных и приобретенных пороков сердца. Авторы, являясь коллегами, учениками и продолжателями дела В.А. Силина, посвящают этот труд его памяти.

Книга рассчитана на широкий круг специалистов -кардиологов, ревматологов, кардиохирургов, рентге-нохирургов, специалистов по лучевой диагностике пороков сердца.

Авторы

Рекомендуем к просомтру

www.kievoncology.com благодарны автору и издательству, которые способствует образованию медицинских работников. При нарушении авторских прав, сообщите нам и мы незамедлительно удалим материалы.