СЛУЧАЙНОСТЬ

Любая попытка врача получить необходимую ему информацию на основе клинического опыта (будь то специальное исследование или повседневная практика) осложняется двумя явлениями: систематической ошибкой и случайностью.

Как отмечалось в главе 1, систематическая ошибка (называемая также смещением) - это результат какого-либо процесса, обусловливающего систематические отличия полученных при наблюдении данных от истинных значений. В клинических исследованиях приходится прилагать значительные усилия, чтобы по возможности избежать систематической ошибки, а если она неизбежна, то контролировать и оценивать ее влияние на результаты.

С другой стороны, случайная ошибка присуща любому наблюдению. Ее можно минимизировать, но никогда нельзя избежать полностью. Случайные вариации параметров могут быть заложены в самом процессе измерения или в природе изучаемого биологического феномена (см. главу 2). Эта ошибка называется случайной, поскольку в среднем вероятность отклонения как в одну, так и в другую сторону от истинной величины одинакова.

Большинство из нас при интерпретации данных склонны переоценивать значение случайной ошибки и недооценивать значение систематической ошибки. Часто можно услышать: "Если р<0,001, то небольшая систематическая ошибка не причинит значительного вреда". Однако если при сборе данных имела место неизвестная систематическая ошибка, то никакая статистическая обработка положения не исправит. Один исследователь, придерживающийся, очевидно, крайней точки зрения, заметил: "Результаты хорошо спланированного и тщательно выполненного исследования, как правило, понятны и без формального анализа, а при существенных недостатках в планировании или выполнении исследования не поможет никакая статистика [1]”.

В этой главе случайность обсуждается в контексте контролируемых клинических испытаний, так как это более простой путь изложения материала. Однако применение обсуждаемых понятий не ограничивается сравнением способов лечения в клинических исследованиях. Статистические методы используются всегда, когда выводы, касающиеся популяции, делаются на основе информации, полученной на выборке.

Рекомендуем к просомтру

www.kievoncology.com благодарны автору и издательству, которые способствует образованию медицинских работников. При нарушении авторских прав, сообщите нам и мы незамедлительно удалим материалы.