Инвазивная коронарография и коронарошунтография

Инвазивную коронарографию и коронарошунтографию выполняли избедренного доступа по стандартной методике в режиме импульснойрентгеноскопии и цифровой субтракционной ангиографии.

После катетеризации коронарных артерий и шунтов вводили неионноерентгеноконтрастное вещество с концентрацией йода 370 мг/мл вдозировке 50-100 мл.

Визуализация артерий и шунтов на всём протяжении производилась намалом увеличении без перемещения операционного стола, с увеличением ипоследующим перемещением операционного стола до отделов, не вошедшихв первоначальные кадры и прицельно с увеличением различных сегментовисследуемой артерии.

Каждый сегмент коронарных артерий и шунтов оценивали в двух взаимноперпендикулярных проекциях. Для оценки левой коронарной артериииспользовали пять стандартных проекций: правая косая (15-25°)каудальная (15-35°) проекция, правая косая (10-25°)краниальная (30-40°)проекция, левая косая (25-45°)краниальная (30-45°)проекция, левая косая (45-60°)каудальная (25-35°)проекция, левая боковая (90°) проекция. Для оценки правойкоронарной артерии – четыре: левая косая проекция (45-60°),левая косая (25-45°)краниальная проекция (30-40°),правая косая (45-70°)каудальная (0-35°)проекция, правая косая (0-25°)краниальная (30-40°)проекция. При необходимости помимо стандартных выполнялидополнительные проекции.

Изображения коронарных артерий и шунтов оценивали в реальном масштабевремени и ретроспективно. При анализе коронарограмм оценивали полостьлевого желудочка, тип коронарного кровоснабжения миокарда,коллатеральный кровоток, а также характер, степень и локализациюстенозов.

Степень стеноза оценивали визуально и количественно с помощьювстроенного программного обеспечения, позволяющего автоматическивыявить контуры просвета коронарных артерий и оценить его сужение.Степень стеноза оценивали по отношению диаметра сосуда в месте стеноза и среднегоарифметического диаметров референтных участков сосуда проксимальнее идистальнее стеноза. В местах бифуркации стенозы сравнивали сучастками коронарной артерии дистальнее стеноза.

Рекомендуем к просомтру

www.kievoncology.com благодарны автору и издательству, которые способствует образованию медицинских работников. При нарушении авторских прав, сообщите нам и мы незамедлительно удалим материалы.