Лимфома молочной железы

Неходжкинские лимфомы (синонимы: гематосаркома, лимфосаркома, злокачественная лимфома) представляют собой разнородную группу злокачественных опухолей. Они начинаются с одиночного опухолевого узла и распространяются путем гематогенного и лимфогенного метастазирования.

Неходжкинскими лимфомами болеют люди всех возрастов. Обычно лимфома молочной железы - признак системного заболевания, в редких случаях изменения в молочной железе могут быть единственным проявлением заболевания. Первичная лимфома молочной железы составляет 0,05 - 0,53% всех неходжкинс-ких лимфом (рис.30а,б). Большинство авторов сообщают об одностороннем поражении молочной железы. Рентгенологически лимфома определяется в виде уплотнения правильной формы с ровными контурами, реже - дольчатого строения без четких контуров (редко тяжистые контуры). В ряде случаев встречаются диффузные изменения с уплотнением ткани молочной железы, утолщением кожи (Slanetz P.J., Whitman G.J. 1996г.).

Возможно и двухстороннее поражение молочных желез (13%) (Рис.31 а,б,в,г), чаще в виде узловых образований правильной округлой формы с четкими ровными контурами (Soyupack S.K. at all 2000г.).

ЗОа

Рис.ЗОа.б Рентгенограммы правой молочной железы в двух проекциях: кожа отёчна, сосок и ареола утолщены; у границы верхних квадрантов определяется узловое образование неправильной формы, высокой плотности, с размытыми контурами; единичные тяжи в окружающую ткань. В правой подмышечной области конгломерат увеличенных лимфоузлов (в край пленки выделенная область). Первичная фолликулярная лимфома молочной железы с поражением подмышечных лимфоузлов.

а,б,в,г Рентгенограммы обеих молочных желез в двух проекциях: множественные округлые, овальные узловые образования с четкими ровными контурами, плотность которых выше плотности окружающих тканей, а структура однородная

Рис.31а,б,в,г Рентгенограммы обеих молочных желез в двух проекциях: множественные округлые, овальные узловые образования с четкими ровными контурами, плотность которых выше плотности окружающих тканей, а структура однородная. Лимфома молочной железы.

При сонографии отмечается: утолщение кожи, повышение степени эхогенно-сти паренхимы, наличие одного или нескольких округлых образований (могут быть изо-, гипо- и гиперэхогенные). В большинстве случаев имеют гомогенную однородную плотность (эхоструктуру), четко-нечеткие контуры (Рис.32а,б,в).

Диагноз возможен только на основании морфологического исследования.

Рис.32а,б,в

Сонограммы молочной железы (а - режим ЦДК, б,в - режим ЭД): визуализируются множественные округлые, овальные, гипоэхогенные образования неоднородной, зернистой структуры с четкими контурами и дистальным усилением сигнала. При допплерграфии визуализируются сосуды по периферии и внутри образований. Лимфома молочной железы.

Рекомендуем к просомтру

www.kievoncology.com благодарны автору и издательству, которые способствует образованию медицинских работников. При нарушении авторских прав, сообщите нам и мы незамедлительно удалим материалы.