Саркома молочной железы

Саркома молочной железы - неэпителиальная соединительнотканная опухоль, которая встречается в среднем в 0,2% - 0,6% от всех злокачественных опухолевых заболеваний молочных желез и выявляется практически в любом возрасте.

Морфологически различают: фибро-, лило-, нейро-, хондро-, ангио-, лейо-мио-, остео-, рабдосаркому, злокачественную фиброзную гистиоцитому и т.д.

Саркомы молочных желез характеризуются быстрым, а иной раз и стремительным ростом, достигая гигантских размеров в течение нескольких месяцев.

Клиническая картина сарком молочных желез зависит не столько от гистологических особенностей опухоли, сколько от её размеров. Пораженная молочная железа увеличена в объеме. Отмечается выбухание тканей молочной железы над опухолью.

При больших размерах кожа над ней истончается, с выраженным расширением подкожных вен. Может наблюдаться гиперемия кожи и её изъязвление (Рис.26).

При пальпации определяется опухоль с четкими, крупнобугристыми контурами неоднородной консистенции. Макроскопическое исследование удаленных препаратов позволило объяснить этот феномен чередованием опухолевых узлов и кистозных полостей, сливающихся в единый конгломерат. Редко отмечается втяжение или фиксация соска.

Одна из наиболее часто встречаемых сарком молочных желез - фибросарко-ма. Она достигает больших размеров и, как правило, при этом редко изъязвляется.

Саркома молочной железы: молочная железа увеличена в размерах, кожа гиперемирова-на, выраженный венозный рисунок

Рис.26 Саркома молочной железы: молочная железа увеличена в размерах, кожа гиперемирова-на, выраженный венозный рисунок.

Для липосаркомы характерен стремительный рост, быстрое прогрессирование и склонность к изъязвлению. Описано синхронное поражение молочных желез.

Рабдомиосаркома характеризуется быстрым ростом, инфильтрацией окружающих тканей. Отличается высокой злокачественностью, часто выявляется у женщин до 25 лет.

Ангиосаркома как правило, быстро растущая опухоль, эластичная, без четких контуров, упорно рецидивирующая, выявляется в возрасте 35-45 лет.

Остеогенная и хондросаркомы молочных желез встречаются очень редко, до 0,25% от всех сарком этой локализации, у женщин после 55 лет. Отличается выраженной злокачественностью.

Для сарком молочной железы характерно гематогенное метастазирование в лёгкие и кости. Поражение регионарных лимфатических узлов встречается редко.

При больших и гигантских размерах опухоли маммография не позволяет дифференцировать саркому молочной железы от листовидной опухоли.

Ультразвуковое исследование выявляет гипоэхогенное образование без четких контуров, неоднородной структуры, множественные жидкостные полости, с размытыми контурами. Инфильтрация окружающих тканей. Опухоль хорошо васкуля-ризирована, с обилием мелких разнокалиберных артерий, вен (Рис.27а,б).

а,б С

Рис.27а,б С

Сонограммы молочной железы: визуализируется гипоэхогенное образование с неровными нечеткими контурами, неоднородной структуры, с ободком инфильтрации.

Злокачественная фиброзная гистиоцитома молочной железы

Рекомендуем к просомтру

www.kievoncology.com благодарны автору и издательству, которые способствует образованию медицинских работников. При нарушении авторских прав, сообщите нам и мы незамедлительно удалим материалы.