Внутрипротоковые папилломы

Доброкачественная папиллома (внутрипротоковый диффузный папиллома-тоз, 8505/0) представляет собой образование, локализующееся в млечных протоках молочной железы.

Папилломы бывают одиночными и множественными.

Клинически проявляются наличием выделений из соска вне периода беременности или лактации. Цвет и характер сецернируемой жидкости бывает кровянистый или янтарный. Подобный характер отделяемого из соска встречается при фиброзно-кистозных изменениях и расширении протоков. В 13% случаев кровянистых выделений и в 7% случаев серозных выделений из сосков молочных желез диагностируется внутрипротоковый РМЖ. Единственным способом выявления внут-рипротоковых разрастаний является дуктография. Нормальные протоки равномерно распределяются в железистой ткани, дихотомически регулярно делятся, постепенно уменьшаясь в калибре. В области соска ширина протока составляет в среднем 2-3 мм.

Основные признаки внутрипротоковых разрастаний - дефект наполнения округлой или овальной формы, ампутация, деформация протоков (сужение или расширение), неровность контуров, смещение протока с хаотичным расположением более мелких ветвей.

При доброкачественных папилломах дефект наполнения округлой или овальной формы располагается не далее ветви третьего порядка, нередко наблюдается одновременное поражение нескольких протоков. Часто отмечается супрасте-нотическое расширение протока. На дуктограммах можно лишь выявить морфологический субстрат изменения, а не решить вопрос о его доброкачественности или злокачественности.

Наличие внутрипротоковых образований является абсолютным показанием к оперативному лечению (Рис.39).

Рис.39 Фрагмент рентгенограммы молочной железы, дуктография: в главный проток введено контрастное вещество. На расстоянии 1,5 см от соска определяется дефект наполнения с бугристой поверхностью. Далее контрастное вещество не поступает. Около кончика иглы пузырек воздуха. Внутрипротоковые папилломы в главном протоке.

Рекомендуем к просомтру

www.kievoncology.com благодарны автору и издательству, которые способствует образованию медицинских работников. При нарушении авторских прав, сообщите нам и мы незамедлительно удалим материалы.