Компьютерная томография в нейрохирургической клинике

Прошло более 10 лет с тех пор, как для диагностики заболеваний головного мозга стали применять компьютерную томографию (КТ). Метод, который буквально произвел революцию в медицине, быстро получил широкое распространение. Особенно ярко возможности компьютерной томографии проявились в нейрохирургии. За короткий период вышло множество публикаций и монографий, посвященных этой проблеме, возможности церебральной компьютерной томографии обсуждались на важнейших съездах и конференциях.

Сейчас уже стало привычным говорить о важности компьютерной томографии в распознавании различных поражений головного мозга. Однако не отпала необходимость обобщить реальные возможности применения компьютерной томографии для диагностики наиболее распространенных заболеваний головного мозга.

Компьютерная томография прочно вошла в арсенал основных комплексных методов и как общепризнанный в клинике диагностический метод имеет свои показания и свои границы. В Институте нейрохирургии им. акад. Н. И. Бурденко за последние 4 года накоплен большой опыт применения компьютерной томографии для диагностики опухолей мозга, сосудистых поражений, травматических повреждений и других заболеваний. За этот период с помощью компьютерной томографии обследовано более 12 тыс. больных, у большинства из которых диагноз подтвержден на операции. По нашему мнению, знакомство с этим опытом окажется важным для тех, кто получил возможность использовать компьютерную томографию и не имеет столь большого числа наблюдений.

Той информацией, которую получает нейрохирург с помощью компьютерной томографии, нужно научиться пользоваться. В первое время для нейрохирурга и рентгенолога представляет определенные трудности идентификация компьютерного томографического изображения на срезах с теми или иными областями мозга. Без определенного навыка и без сопоставления с данными других рентгенологических методов возможны ошибки, о которых следует помнить.



Возможности компьютерной томографии, как и всякого исследовательского метода, в медицине ограничены, поэтому некото ръте заболевания мозга могут остаться нераспознанными. Возможна и другая ситуация: неправильная трактовка данных компьютерной томографии может явиться причиной установления ошибочного диагноза.

В нейрохирургии особое значение имеет, конечно, топический диагноз. При объемных процессах - опухолях - важно также до-операциоипое уточнение природы заболевания. Компьютерная томография дает важную информацию, позволяющую в большом проценте случаев установить правильный гистологический диагноз, поскольку разные опухоли имеют различную деиситометрп-ческую характеристику. Неоценимо значение компьютерной томографии для распознавания осложнений тяжелой черепно-мозговой травмы, сосудистых заболеваний и динамического контроля за течением послеоперационных осложнений: отека, дислокации мозга и т. д. Мы постарались осветить эти важные для нейрохирургов вопросы в настоящей монографии.

Необходимо подчеркнуть еще одну важную особенность метода - возможность использовать компьютерные установки для проведения специальных математических расчетов, необходимых для стереотаксической нейрохирургии. Это направление, безусловно, очень перспективно, и мы сочли нужным поделиться нашим опытом использования компьютерной томографии с этой нелыо.

Компьютерная томография быстро совершенствуется, новые генерации приборов дают более точную информацию, а это значит, что представления о пределах и возможностях компьютерной томографии, изложенные в данной монографии, уже в ближайшее время могут существенно измениться. Очень широкие перспективы открываются в связи с использованием близких к компьютерной томографии методов исследования - ядерного магнитного резонанса и позитронной компьютерной томографии. Конечно, в связи с этим изменяется значение и место компьютерной томографии в нейрохирургических и неврологических клиниках. Настоящая монография характеризует определенный этап в диагностике заболеваний мозга, возможно непродолжительный, но тем не менее требующий освещения.

Рекомендуем к просомтру

www.kievoncology.com благодарны автору и издательству, которые способствует образованию медицинских работников. При нарушении авторских прав, сообщите нам и мы незамедлительно удалим материалы.