Десквамативная интерстициальная пневмония (ДИП)

Десквамативная интерстициальная пневмония (ДИП) обычно прояатяется у пациентов в виде медленно нарастающей одышки и сухого кашля, которые длятся неделями и месяцами. В некоторых случаях ДИП обнаруживается при диспансерном обследовании.

На рентгенограммах органов грудной клетки ДИП проваляется распространенным или очаговым снижением прозрачности, усилением и деформацией легочного рисунка, особенно в нижних зонах легких. Рентгенография органов грудной клетки относительно нечувствительна при определении ДИП; у трети пациентов рентгенологическая картина соответствует норме.

У всех пациентов с ДИП при КТВР наблюдается симптом «матового стекла». Причем, в большинстве случаев «матовое стекло» носит диффузный характер. Зоны «матового стекла» при ДИП отражают комбинацию внутриальвеолярного скопления клеток (макрофагов) и диффузного умеренно выраженного септального фиброза. Изменения по типу «матового стекла» преобладают в нижних отделах и по периферии легких. В большинстве случаев патологические изменения однородны по времени возникновения.

Помимо ранее названных форм, к группе ИП данная классификация относит респираторный бронхиолит, ассоциированный с интерстициальной болезнью легких (РБ-ИБЛ). РБ-ИБЛ яаля-ется редкой патологией и, вероятно, наблюдается только у курильщиков. При этом поражении респираторные бронхиолы, альвеолярные протоки и перибронхиальные альвеолярные пространства содержат пигментированные макрофаги, что напоминает гистологическую картину при ДИП. По мнению большинства авторов, ДИП включает в себя РБ-ИБЛ, являясь более широким понятием, так как встречается у некурящих, а также может быть связана с профессиональными заболеваниями или реакцией на прием лекарственных препаратов. Упомянутая в классификации лимфоидная интерстициальная пневмония (ЛИП) также наблюдается относительно редко, и в настоящее время большинством исследователей относится к группе лимфопролиферативных болезней.

Рекомендуем к просомтру

www.kievoncology.com благодарны автору и издательству, которые способствует образованию медицинских работников. При нарушении авторских прав, сообщите нам и мы незамедлительно удалим материалы.