Результаты экспериментальных исследований

Визуальная оценка фрагментов костяков позволила определить их анато-мическую принадлежность и правильность сопоставления,охарактеризовать состояние наружных контуров, оценить форму и размерыкостей, видимых просветов костно-мозговыхканалов и костной структуры, выявить нали- чие/отсутствиеинородных тел (металл, грунтовые породы), расположенных поверхностно.К примеру, на фотографиях бедренной кости на уровне среднейтрети диафиза отмечались деформация и искривление оси кости,вероятнее всего, вызванные неправильной консолидацией перелома. Науказанном уровне поверхность кости бугристая, имеются шероховатости.На остальном протяже- нии наружная поверхность кости гладкая (рис.10, а, б ) .

При осмотре фрагмента большеберцовой кости, представленного ее прок-симальным метадиафизом, длина которого составляет 114,1 мм, былоотмечено, что проксимальный эпифиз разрушен, имеет зазубренные края.На данном уровне визуализировалась ее губчатая структура. Просветкостно-мозгового каналапросматривался на всем протяжении фрагмента, имел прямолинейный ход.Дифференцировался истонченный кортикальный слой кости (рис.10, в ).С дистальной стороны фрагмента на уровне верхней трети диафизаопре-делялась поверхность опила, имеющая насечки от пилящегоинструмента (рис. 10, г ).

При проведении лучевой экспертизы каждого из представленных фраг-ментов костяков были детально проанализированы и сопоставлены данныеЦМФР с прямым 3,2-кратнымувеличением изображений,КЛКТ и МСКТ. Полученные изображения характеризовалисьдетальным отображением трабе- кулярной структуры с четкойдифференцировкой костных балок, удавалось проследить их ход инаправление.

а б в г

Рис.10.Нафотографиях (а, б) привизуальнойоценкеотмечаетсядеформация,искривлениебедреннойкостивсреднейтретидиафиза.Наснимках (в, г) фрагментбольшеберцовойкостипредставленпроксимальнымметадиафизом

Определение их точной локализации и пространственного взаимораспо-ложения было возможно только при построении мультипланарныхреконструк- ций на КЛК-и МСК-томограммах (рис. 11, а – в ).Удалось измерить толщину кортикальных и замыкательных пластинок, оценить их состояние ипротяжен- ность.

а б в

Рис.11.КЛК-томограммы: а –аксиальный; б –сагиттальный; в –коронарныйсрезы.Визуа-лизируетсятрабекулярнаяструктура,прослеживаетсяходинаправлениекостныхбалокнауровнепроксимальногометафизабедреннойкости

В ходе оценки результатов исследований у 79,2 % (n = 19) образцовбыли выявлены различные переломы,41,6%(n=10)среди них – неправильно консо- лидированные инесросшиеся.

На изображениях с признаками многооскольчатых переломов у 29,1%(n = 7) объектов консолидация была представлена «костнымимостиками» за счет сращения промежуточных фрагментов ипериостальным компонентом костной мозоли. В ходе оценки результатовКЛКТ и МСКТ представлялось возможным выявить наличие, определитьразмеры и пространственное распо- ложение промежуточных фрагментовразмерами менее 2 мм, которые достовер- но не определялись наЦМФ-рентгенограммах с3,2-кратным увеличениемизображений (рис. 12, а – в ).

Одним из наиболее ярких примеров, также иллюстрирующих подобныеизменения, является бедренная кость, на уровне сопоставленияпроксимального и дистального фрагментов которой в средней третидиафиза визуализировались признаки консолидированногомногооскольчатого перелома.































а б в

Рис.12.КЛК- (а) ,МСК- (б) томограммыиЦМФ-рентгенограмма (в) спрямым3,2-кратнымувеличениемизображенияправойплечевойкости.Науровненижнейтретидиафизаидистальногоэпифизаопределяетсянеправильноконсолидированныймногооскольчатыйперелом

Смещение бывших отломков кости не было устранено: отмечалось смещениепо ширине кнаружи более чем на ширину диафиза (почти на 2 шири- ныдиафиза), а также захождение их друг за друга и под углом, открытымкнутри. Консолидация представлялась «костными мостиками»за счет сращения промежуточных фрагментов, размер которых в длинникедостигает 53,4 мм, и периостальным компонентом. Под фрагментами состороны костно-мозговогоканала определялась патологическая полость, имеющая неровные наружныеконтуры. Внутри нее визуализировались костные секвестры ивысокоплотные включения, вероятнее всего, дробь. Костно-мозговойканал обоих фрагментов на указанном уровне был резко сужен, местамипрактически не прослеживался. Кортикальные пластинки локтевой костиутолщены за счет эндостального и периостального компонентов.Луковичная периостальная реакция протяженно- стью до 21,2 ммопределялась только на МСК-и КЛК-томограммах(рис. 13, а – в ).

а б в

Рис.13.КЛК- (а) ,МСК- (б) томограммыиЦМФ-рентгенограмма (в) спрямым3,2-кратнымувеличениемизображения.Консолидированныймногооскольчатыйпереломбедреннойкости

Несросшиеся переломы характеризовались отсутствием признаков консо-лидации отломков, края которых имели четкие, ровные контуры,отмечалось неравномерное сужение просвета костно-мозговогоканала, утолщение корти- кальных пластин за счет эндостального ипериостального компонентов на уровне изменений и выявлялись наизображениях, выполненных в ходе всех рентгенологических исследованийу 25 %(n = 6) объектов(рис. 14, а – в ).















































а б в

Рис.14.КЛК- (а) ,МСК- (б) томограммыиЦМФ-рентгенограмма (в) спрямым3,2-кратнымувеличениемизображения.Признакинесросшегосяоскольчатогопереломанижнейтретидиафизаплечевойкости (синие стрелки) .Повнутреннейповерхностинауказанномуровневизуализируетсядефект кортикальногослояразмером13,3 ×4,6 мм

Проведение комплексного рентгенологического исследования фрагментовкостяков позволило выявить признаки осложнений переломов костей у16,6%(n=4)образцов. На полученных изображениях левой локтевой кости внижней трети диафиза отмечались признаки несросшегося поперечногоперелома. Края отломков имели сглаженные контуры. На указанном уровнекостно-мозговой канал былнеравномерно сужен.Просветы отломков были закрыты компактны- ми замыкательнымипластинками – признаки формирования ложного сустава (рис. 15, а– в ).

В ходе оценки результатов всех методов исследования визуализировалисьотсутствие костной мозоли, сглаживание и закругление концовфрагментов ко- стей, наличие замыкательной пластинки на концахотломков, вероятнее всего, обусловленные, нарушениемостеорепаративного процесса. При оценке томо- грамм обращало на себявнимание, что наиболее убедительно наличие замыка- тельной пластинкипо краям отломков определялось при КЛКТ и МСКТ (рис. 16, а – в ).

а б в

Рис.15.КЛК- (а) ,МСК- (б) томограммыиЦМФ-рентгенограмме (в) спрямым3,2-кратнымувеличениемизображения.Несросшийсяпереломлоктевойкостивнижнейтретидиафизаспризнакамиформированияложногосустава.Полатеральнойимедиальнойповерхностямкостивизуализируютсяфрагментыпериостальныхнаслоений (синиестрелки)











































а б в

Рис.16.КЛК- (а) ,МСК- (б) томограммыиЦМФ-рентгенограмме (в) спрямым3,2-кратнымувеличениемизображения.Ложныйсуставфронтальныхотделовнижнейчелюсти (синие стрелки) .Линияпереломапроходилакосовертикальноотуровнямежзубнойальвеолярнойперегородкимеждуотсутствующимизубами3.1и3.2,черезлункузуба3.1донижнегокраятеланижнейчелюстинауровнезуба3.6.Повестибулярнойповерхностикостинаданномуровнеотмечаютсяфрагментыпериостальныхнаслоений

При визуальном осмотре одного из фрагментов костяков было обнаруже-но, что средняя и дистальная фаланги пальца кисти сращены между собойи представляют единый фрагмент. Проведение рентгенологическихисследований позволило выявить признаки костного анкилоза в виде перехода костныхбалок с одной кости на другую на месте отсутствующей суставной щели,которые визуализировались у 4,2 % находок и визуализировались наизображениях, полученных в результате выполнения каждой из трехиспользованных методик.

На изображениях, полученных в ходе КЛКТ и МСКТ, достовернопрослеживались наличие и ход истонченной фрагментированнойзамыкатель- ной пластинки дистальной фаланги на уровне сращения,имеющей нечеткий, размытый контур. При проведении ЦМФР с прямым3,2-кратным увеличениемизображений подобных данных получить не удалось (рис. 17, а – г ).

При проведении лучевой экспертизы у 37,5%(n=9)объектов был уста- новлен характер ранений. Множественныеинородные тела металлической плотности округлой формы с четкими,ровными контурами, размерами до 2,6 мм, расположенные как в толщекортикальных пластин или костной мозоли, так и в просветахкостно-мозговых каналовфрагментов,визуализировались на полученных изображениях.Вероятнее всего, наличие подобных находок было обусловленослепыми или сквозными огнестрельными дробовыми ранениями.Следует отметить, что охарактеризовать их форму, размеры,структуру и пространственное расположение удавалось только при КЛКТ иМСКТ.

На ЦМФ-рентгенограмме спрямым 3,2-кратнымувеличением изображе- ний выявлялись лишь те инородные тела, размерыкоторых были более 1 мм, располагались поверхностно или попадали присъемке в краеобразующую проекцию.

К примеру, при оценке изображений, полученных в ходе исследованийлучевой и локтевой костей, на границе верхней и средней третидиафизов отме- чались признаки консолидированных многооскольчатыхпереломов. На их фоне на МСК-томограммахв толще фрагментов обеих костей на указанном уровне визуализировалисьинородные тела округлой или овальной формы с четкими, ровнымиконтурами металлической плотности (до +2976 ед. Н.) размерами от 1 до2,4 мм, вероятнее всего, дробь.

а б в г

Рис.17.Нафотографии (а) дистальнаяисредняяфалангипальцакисти,представленныеединымфрагментом.НаКЛК- (б) ,МСК- (в) томограммахиЦМФ-рентгенограмме( г )спрямым3,2-кратнымувеличениемизображениявизуализируютсяпризнакикостногоанкило-замеждудистальнойисреднейфалангами пальцакисти

При КЛКТ были получены аналогичные данные. На ЦМФ-рентгенограммах с прямым 3,2-кратнымувеличением изображений определя- лись высокоплотные включениянеправильной формы на уровне вышеописан- ных изменений.Стоит отметить, что тень инородного тела, расположенного впросвете костно-мозговогоканала лучевой кости, достоверно выявлялась при КЛКТ и МСКТ, но неопределялась при ЦМФР (рис. 18, а – г ).

а б в г

Рис.18.Нафотографии (а) визуализируютсяинородныетела,расположенныенаповерхностилучевойкостинауровнесреднейтретидиафиза (синие стрелки) .НаКЛК- (б) ,МСК- (в) томограммахиЦМФ-рентгенограмма (г) спрямым3,2-кратнымувеличениемизоб-ражениянафонеконсолидированныхмногооскольчатыхпереломовкостейпредплечьявизу-ализируютсямножественныеинородныетеламеталлическойплотностиразличныхразмеров,вероятнеевсего,этодробь

На сериях КЛК-и МСК-томограммфрагмента костяка, представленного костями черепа и лицевого скелета,были получены данные о наличии их пост- травматической деформации.Визуализировались признаки неполного линейно- го перелома основаниячерепа с расхождением лобно-нёбногошва с распространением на решетчатую кость и переднюю стенку основной пазухисправа. Определялся дефект нижнемедиальной стенки правой орбиты ичастичный дефект нижнемедиальной стенки левой орбиты. На фонепризнаков застарелого многооскольчатого перелома костей лицевогоскелета без признаков консолида- ции была обнаружена импрегнацияметаллом краев дефекта альвеолярного отростка верхней челюсти вофронтальных отделах, вероятнее всего, в резуль- тате рубленогоранения (рис. 19, а, б ).

а б

Рис.19.Нафотографии (а) иКЛК-3D-реконструкции (б) черепавизуализируютсямноже-ственныеповерхностнодиффузнорасположенныевысокоинтенсивныеинородныетелараз-личногоразмера(до1,5мм)науровнечастичногодефектаальвеолярногоотростка (синие стрелки)

Обращали на себя внимание дефект нижней челюсти справа протяженно-стью 65,4 мм и ложный сустав фронтальных отделов (рис. 20, а ).

На КЛК-и МСК-томограммах визуализировался дефект нижнемедиаль- ной стенкиправой орбиты протяженностью 5мм и наличие содержимого различной плотности в левой лобной,основных, верхнечелюстных пазухах и клетках решетчатого лабиринта.Также были выявлены частичная адентия и искривление перегородки носа с девиацией влево. В полостях решетчатых костей и верхнечелюстных пазухах определялось плотное содержимое,которое частично перемещалось при изменении положения костей лицевогоскелета. С наибольшей долей вероятности это грунт (рис. 20, б ).

а б

Рис.20.НаКЛК-панорамнойреконструкциичерепа (а) отмечаетсядефектнижнейчелюстиичастичныйдефектверхнейчелюстисправа,определяетсяостаточныйкореньзуба2.4 (синяя стрелка) ;нафронтальномсрезе (б) визуализируетсядефектнижнемедиальнойстенкиправойорбитыиналичиесодержимогоразличнойплотностивлевойлобной,основных,верхнече-люстныхпазухахиклеткахрешетчатоголабиринта (синиестрелки)

При изучении ЦМФ-рентгенограммс прямым 3,2-кратнымувеличением изображений проследить линию неполного линейного перелома основания черепа с расхождением лобно-нёбногошва с распространением на решетчатую кость и переднюю стенку основнойпазухи справа, а также выявить импрегна- цию металлом краев дефектаальвеолярного отростка не удалось.

Проведение лучевых исследований плечевой кости позволило выявитьсвежий перелом.Отмечалась четкость, зазубренность контуров проксимальногокрая фрагмента без признаков ремоделирования. Кортикальные пластинкине были изменены, имели четкие, ровные границы.Костно-мозговойканал не был изменен. Эндостальных и периостальных наслоений неотмечалось (рис. 21).

Рис.21. КЛК-томограммаспризнакамитравматическогоотчлененияплеча

Среди фрагментов костяков с последствиями боевых повреждений у4,2 % образцов были выявлены признаки объемных процессов, что явилосьслучайной находкой. В ходе визуального осмотра на уровнепроксимального метаэпифиза большеберцовой кости с латеральной стороныобнаруживалось экстраоссальное образование.

В ходе визуального осмотра при сопоставлении костей голени отмечаласьдеформация оси на уровне проксимальных отделов малоберцовой кости засчет латеральной девиации с признаками атрофии ее головки и шейки иувеличение объема большеберцовой кости в области проксимального эпифиза полатераль- ной поверхности (рис. 22, а ).

а б в

12,2

г д е

Рис.22.Нафотографии (а) ,КЛК-3D-реконструкции (б) ,КЛК- (в, г) ,МСК- (д) томограммахиЦМФ-рентгенограмме (е) спрямым3,2-кратнымувеличениемизображениявизуализируетсяобъемноеобразование большеберцовойкости

На КЛК-,МСК-томограммах иЦМФ-рентгенограммах спрямым 3,2-кратным увеличением изображений анатомически сопоставленныхбольшебер- цовой и малоберцовой костей достоверно визуализировалосьобъемное образо- вание из губчатого вещества с нечетким, неровнымнаружным контуром, распо- ложенное на указанном уровне. Ширина егооснования достигала 12,2мм, размеры самого образования – 31,6× 17,4× 30,1 мм, кортикальные пластинки были фрагментированы,местами разрушены. Определялось резкое сужение,деформация костно-мозгового канала малоберцовой кости с сохранением целостности кортикальных пластинок на уровне изменений.Данные лучевых исследований, вероятнее всего, соответствовалиостеохондроме проксимального метаэпифиза большеберцовой кости (рис.22, б – е ).

Особенности ампутационной культи конечностей удалось детальноохарактеризовать у 20,8%объектов.В 3 случаях признаки выполненной ампу- тации определялись науровне средней трети диафиза плечевой и большеберцо- вых костей. В 2других – на уровне нижней трети диафиза большеберцовых костей.Удавалось охарактеризовать места опилов, как при визуальной оценке,так и в ходе оценки изображений, полученных при проведении каждого излучевых исследований. Края опилов 16,7 % фрагментов имели четкий,ровный контур и прямоугольную форму без признаков регенерации (рис.23, а – в ).

а б в

Рис.23.Нафотографии (а) ,КЛК-томограмме (б) иЦМФ-рентгенограмме (в) спрямым3,2кратнымувеличениемизображенияфрагментабольшеберцовойкости,представленногопроксимальнымметадиафизомопределяетсялинияопиласчетким,ровныйконтуром,прямоугольнойформы.Кортикальныепластинкинауказанномуровненеизменены,костно-мозговойканалравномерный

В результате проведения рентгенологических исследований у 4,2 % пред-ставленных образцов выявлялись признаки болезни культи и наличиепограничного краниального остеофита, что может свидетельствовать отехнических погрешностях в ходе выполнения оперативного вмешательстваи инфицирова- нии раны. При КЛКТ, МСКТ и ЦМФР с прямым 3,2-кратнымувеличением изображений визуализировалась ампутационная культя правойплечевой кости на границе верхней и средней трети диафиза с неровным,четким контуром края опила, у латерального края которогоопределялся пограничный краниальный остеофит длиной 14,1 мм (рис. 24, а – в ).

а б в

Рис.24.КЛ-томограммы (а, б) иЦМФ-рентгенограмма (в) спрямым3,2-кратнымувеличени-емизображенияампутационнойкультиправойплечевойкости.Помедиальнойповерхностивизуализируютсялуковичныепериостальныенаслоения (синяя стрелка)

На КЛК-и МСК-томограммахна указанном уровне отмечалось наличие компактной замыкательнойпластинки, неравномерное сужение костно-мозгового канала и спонгиодизированные кортикальные пластинки,утолщен- ные за счет периостального компонента костной мозоли. Полатеральной и медиальной поверхностям фрагмента в зоне измененийотмечались признаки гиперостоза и наличие линейных и луковичныхпериостальных наслоений (рис. 24, б ).

У 58,3%костных фрагментов визуализировались признаки перенесенныхвоспалительных заболеваний костей различного генеза. В 45,8% они былипредставлены фрагментами линейной или луковичной периостальныхреакций и достоверно определялись при проведении КЛКТ и МСКТ.Проследить их протяженность достоверно удавалось даже в тех случаях,когда они были фраг- ментированы,и длина их не превышала 2 мм. На ЦМФ-рентгенограммахс прямым 3,2-кратнымувеличением изображений наличие фрагментов пери- остальных наслоенийвыявлялось лишь в 7 образцах (рис. 25, а – в ).

а б в

Рис.25.КЛК- (а) ,МСК- (б) томограммыиЦМФ-рентгенограмма (в) спрямым3,2-кратнымувеличениемизображениялевойбольшеберцовойкостинаграницесреднейинижнейтретидиафиза.Помедиальнойповерхностиопределяетсяфрагментлинейнойпериостальнойреак-циипротяженностью26,5мм (синие стрелки)

При проведении МСКТ и КЛКТ в 37,5%(n=9)случаев визуализирова- лись секвестральные полости с нечеткимивнутренними контурами, которые у 33,3 % образцов сопровождалисьналичием внутриполостных секвестров, чаще корковых.Изображения, полученные при построении мультипланарных рекон-струкций, позволили оценить их локализацию и пространственноерасположе- ние,охарактеризовать их контуры и определить размеры даже в техслучаях,когда они не превышали 2 мм. На ЦМФ-рентгенограммахс прямым 3,2-кратным увеличением изображений удавалось выявитьсеквестральные полости и секвестры более 2–3мм только при выведении в краеобразующую проекцию

(рис.26, а– в ).

а б в

Рис.26.КЛК- (а) ,МСК- (б) томограммыиЦМФ-рентгенограмма (в) спрямым3,2-кратнымувеличениемизображениялевойбольшеберцовойкостинаграницесреднейинижнейтретидиафиза.Визуализируетсясеквестральнаяполостьснечеткимивнутреннимиконтурами,вцентрекоторойпрослеживаетсякортикальныйсеквестр

У 12,5%антропологических находок были выявлены внутрикостные из-витые свищевые ходы. В ходе построения мультипланарных реконструкцийпри КЛКТ и МСКТ стало возможным проследить их ход, оценитьпространственное расположение и охарактеризовать внутренний контур. В8,3%внутри них располагались костные, чаще кортикальные секвестры.Удавалось уточнить их размеры и описать наружные контуры.При проведении ЦМФР с прямым 3,2-кратнымувеличением изображений достоверно выявить и оценить подоб- ныеизменения не представлялось возможным (рис. 27, а – в ).

Сужение просвета костно-мозговогоканала и утолщение кортикальных пластин за счет эндостального ипериостального компонентов, обусловленные посттравматическими иливоспалительными изменениями, отмечались у 79,2%(n= 19) фрагментов костяков при КЛКТ, МСКТ и ЦМФР с прямым3,2-кратным увеличениемизображений.

а б в

Рис.27.НаКЛК- (а) иМСК- (б) томограммахбольшеберцовойкостинауровнесреднейинижнейтретидиафизапрослеживаетсясвищевойходизвитойформысчеткимисклерозиро-ваннымивнутреннимиконтурами (синие стрелки) ,ноневизуализируетсянаЦМФ-рентгенограмме (в) спрямым3,2-кратнымувеличениемизображения

Например, при исследованиях пястной кости на фоне признаков консоли-дированного многооскольчатого перелома уровне верхней и средней третидиафиза отмечалось искривление ее оси.Смещение бывших отломков не было устранено: визуализировалосьсмещение по ширине и на толщину диафиза и под открытым углом.Консолидация была представлена костными мостиками за счет сращенияпромежуточных фрагментов и периостальным компонентом.Выявлялось утолщение кортикальных пластинок за счетэндостального и периостального компонентов и резкое сужениекостно-мозгового канала,прослеживающееся на всем протяжении (рис. 28, а – в ).

При оценке результатов лучевых исследований, проведенных у 8,3 %об- разцов, на фоне посттравматических изменений костей быловыявлено полное закрытие костно-мозговогоканала – эбурнеация.

а б в

Рис.28.НаКЛК- (а) ,МСК- (б) томограммахиЦМФ-рентгенограмме (в) спрямым3,2-кратнымувеличениемизображенияпястнойкостинауровневерхнейисреднейтретидиафизакостно-мозговойканалрезкосужен,прослеживаетсянавсемпротяжении.Корти-кальныепластинкиутолщенызасчетэндостальногоипериостальногокомпонентов

В ходе проведения комплекса рентгенологических исследований удалосьвыявить различные структурные изменения фрагментов костяков, которыев некоторых случаях могут косвенно свидетельствовать о перенесенныхзаболе- ваниях не только костей, но и суставов. При проведениианализа полученных изображений в 45,8%(n=11)визуализировались признаки дегенеративных изменений фрагментовкостяков. Определялись узуры со склеротическим обод- ком, краевыекостные разрастания, участки кистовидной перестройки, очагиостеосклероза, а также истончение и уплощение кортикальной пластиныэпифизов костей и повышение прозрачности трабекулярной структуры засчет поротических изменений (рис. 29, а – в ).



























































а б в

Рис.29.НаКЛК-томограммах: а –правойплечевойкостинафонеразреженноститрабеку-лярнойструктурызасчетпоротическихизмененийвизуализируютсякраевыеузурысчеткимсклерозированнымконтуром (синие стрелки) имножественныекистовидныеполости; б – проксимальногометаэпифизабедреннойкостивизуализируетсяистончение,подчеркнутостьконтуракортикальнойпластинки,краевыекостныеразрастанияукраевголовкикостиипри-знакикистовиднойперестройки; в – впросветекостномозговогоканаланауровнесреднейтретидиафизабедреннойкостиопределяютсямножественныеочагиостеосклероза

При постпроцессорной обработке изображений, полученных при КЛКТ иМСКТ, была возможна визуализация всех вышеуказанных изменений.Удавалось достоверно определить их локализацию, пространственноерасположение и оценить размеры. На ЦМФ-рентгенограммахс прямым 3,2-кратным увеличением изображений достоверная оценка признаковпатологической перестройки костной структуры, размеры которых непревышали 1 мм, не представлялась возможной. Данные, полученные прикомплексном использовании современных рентгенологических методиклуче- вой диагностики, позволили выявить и охарактеризоватьпатологические струк- турные изменения антропологического материала.При анализе результатов проведенных лучевых исследований отмечалосьвысокое качество и простран- ственное разрешение КЛК-томограмм.Они не уступали изображениям, полу- ченным при МСКТ.

В рамках диссертационного исследования были детально проанализиро-ваны возможности КЛКТ при проведении экспертной оценки антропологиче-ских находок, на основании чего получено свидетельство о регистрацииэлек- тронного ресурса № 19497 от 17.09.2013г. «Возможности конусно-лучевойкомпьютерной томографии в оценке антропологического материала»в феде- ральном государственном научном учреждении «Институтнаучной и педагоги- ческой информации» Российской академииобразования ОФЭРНиО (приложе-ние 2).

Рекомендуем к просомтру

www.kievoncology.com благодарны автору и издательству, которые способствует образованию медицинских работников. При нарушении авторских прав, сообщите нам и мы незамедлительно удалим материалы.