ЛЕГКИЕ

Легкие изображаются на компьютерных томограммах в виде двух участков низкой плотности, ограниченных снаружи грудной стенкой, изнутри — средостением, снизу — диафрагмой. При анализе изображения в легочном или плевральном окнах в нормальных легких можно различить сосуды, бронхи, междолевые плевральные листки и собственно легочную ткань. Плотность неизмененной легочной ткани составляет, в среднем, -850+20 HU. Однако в реальных условиях эти цифры могут варьировать от -700 HU до -900 HU. Это обусловлено различными физико-техническими условиями томографии, величиной зоны интереса, в которой измеряется плотность, и наличием в ней артефактов, конституциональными особенностями пациента, глубиной дыхательных движений и многими другими причинами. Поэтому самостоятельного диагностического значения абсолютные значения плотности не имеют.

Более важным является то обстоятельство, что плотностные показатели равномерно увеличиваются по направлению от вышележащих к нижележащим участкам легкого примерно на 20 HU через каждые 10 см. Это связано с действием силы тяжести и реализуется в трех физиологических механизмах:

• растяжением альвеол в вышележащих отделах;

• уменьшением объема альвеол в более низко расположенных отделах;

• увеличением объема циркулирующей крови в нижележащих отделах.

Градиент (изменение) плотности легочной ткани по направлению сверху вниз в норме составляет около 200 HU и может варьировать в пределах 80-300 HU. Аналогичный градиент плотности наблюдается в направлении от наружных (кортикальных) отделов легких к внутренним и от верхушек легких к базальным сегментам.

Рекомендуем к просомтру

www.kievoncology.com благодарны автору и издательству, которые способствует образованию медицинских работников. При нарушении авторских прав, сообщите нам и мы незамедлительно удалим материалы.