Лимфогенный карциноматоз

Лимфогенный карциноматоз представляет собой процесс распространения опухолевых клеток по лимфатическим сосудам легкого. В большинстве случаев это состояние является результатом первично гематогенного метастазирования. Примерно в 25% случаев лимфогенный карциноматоз развивается вследствие ретроградного распространения опухолевых клеток из лимфатических узлов средостения и корней легких. В большинстве случаев лимфогенные метастазы возникают при новообразованиях молочной железы, легкого, желудочно-кишечного тракта и предстательной железы.

При КТ выявляют утолщение междольковых перегородок и утолщение стенок бронхов и сосудов при сохранении нормальной архитектоники легочной паренхимы. Утолщенные междольковые перегородки имеют форму линий длиной 1-2 см, перпендикулярных костальной плевре, или полигональных фигур диаметром I-2 см в толще легочной ткани. Перегородки могут быть равномерно утолщены или иметь неровные, четкообразные контуры за счет образования в них мелких опухолевых узелков. Аналогичные изменения возникают и в стенках сосудов и бронхов. В центре измененных долек можно выявить мелкие центрилобулярные очаги, представляющие собой внутридольковые бронхи и артерии с резко утолщенными стенками. Хотя изменения у большинства больных носят двухсторонний характер, нередко можно наблюдать поражение одного легкого и далее одной доли. КТ картина лимфогенного карциноматоза достаточно характерна. Поэтому при известной первичной опухоли изменения, выявленные при КТ, позволяют отказаться от инвазивных вмешательств, таких как чрезбронхиаль-ная биопсия. С другой стороны, лимфогенный карциноматоз может быть первичным проявлением опухолевого процесса. В этих случаях данные КТ могут сузить круг диагностических исследований и ограничить его теми органами, которые наиболее часто приводят к развитию карциноматоза.

Рекомендуем к просомтру

www.kievoncology.com благодарны автору и издательству, которые способствует образованию медицинских работников. При нарушении авторских прав, сообщите нам и мы незамедлительно удалим материалы.