PACS

Цифровая форма представления изображений современными диагностическими устройствами позволяет интегрировать их в больничную компьютерную сеть. Несмотря на большие первичные затраты, системы архивации и передачи изображений (PACS), появившиеся в 1992 г., быстро внедряются в крупных больницах. Эти системы обеспечивают хранение большого количества информации, быстрый доступ, эффективную обработку информации. С помощью PACS любые графические изображения подвергаются перекодировке и становятся пригодными для сохранения в компьютерной среде, тогда как обычно в диагностических кабинетах они воспроизводятся по технологии, свойственной каждому конкретному методу.

Компьютерные системы хранения изображений обладают целым рядом преимуществ по сравнению с пленочными технологиями [39]:

1)    объединяют все цифровые диагностические устройства, информационные системы и автоматизированные рабочие места врачей в единую информационную сеть, что повышает скорость и качество диагностики;

2)    обеспечивают доступ различных специалистов к единой базе данных: позволяют проводить обработку и анализ полученных изображений (удаление шума, изменение спектра, создание трехмерных изображений), получать данные и описание исследований, что обеспечивает комплексный анализ данных;

3)    повышают скорость доступа к изображениям и обеспечивают одновременную работу с ними разных специалистов из различных клиник, повышают пропускную способность медицинских аппаратов, улучшают качество диагностики за счет применения цифровых технологий и обеспечивают сохранность снимков.

Любая PACS состоит из подсистемы получения изображений, распределенной базы данных (архивного сервера), компьютерной сети для передачи данных и рабочих станций для обработки изображений (рис. 75). В нее входит целый ряд различных устройств (диагностические станции, просмотровые станции, вспомогательные компьютеры для оцифровки изображений, сканеры рентгеновских снимков, устройства вывода данных, шлюзы диагностических устройств), объединенных в скоростную локальновычислительную сеть (ЛВС) [37].

Диагностические станции используются для составления диагностических заключений и специализированной обработки изображений. Как правило, это высокопроизводительный компьютер с мощным видеоадаптером, обеспечивающим одновременное подключение от 2 до 4 специализированных мониторов. К характеристикам мониторов предъявляются определенные требования (размер экрана, разрешающая способность, контрастность, яркость, частота развертки), которые зависят от вида исследования.

Рис. 75. Компоненты PACS [37]

Просмотровые станции используются при верификации результата исследования консультантом или при назначении лечения врачом-специалистом. Как правило, для них используются компьютеры средней производительности с одним или двумя мониторами [33]. Эти станции позволяют получить доступ к изображениям вместе с уже составленными протоколами заключений. Нередко они используются для оцифровки рентгеновских снимков или видеосигналов, снимаемых с ультразвуковых аппаратов. Программное обеспечение современных просмотровых станций позволяет создавать электронную копию результатов исследований на различных носителях информации (CD, DVD), а также записывать программу для их просмотра на любом персональном компьютере.

Специализированные сканеры предназначены для оцифровки рентгеновских снимков и рассчитаны на большие размеры пленок (350*400 мм и более). Сканеры могут подключаться к компьютеру просмотровой или диагностической станции или непосредственно к ЛВС отделения. Их разрешающая способность сравнительно не высока (10-20 точек/мм), но зато они обеспечивают сканирование изображений с большим диапазоном оптической плотности.

Электронный архив изображений состоит из высокопроизводительного компьютера (сервера архива), оперативной дисковой подсистемы, архивной подсистемы длительного хранения данных и специализированного программного обеспечения. Оперативный архив, как правило, выполняется на базе скоростных винчестеров, имеющих зеркальную архитектуру, и обеспе

чивает быстрый доступ к изображениям, полученным в течение последних 2-8 недель, и к более ранним изображениям, извлеченным из архива для проведения текущих исследований [62]. Емкость такой подсистемы колеблется от 50 до 300 Гбайт, а среднее время доступа составляет 5-10 мс.

Архивная дисковая подсистема выполняется на базе роботизированной библиотеки сменных магнитооптических или оптических дисков или корзины большой емкости. Как правило, такая библиотека имеет объем свыше 2000 Гб, но даже самой большой библиотеки хватает лишь на 2-3 года беспленочной работы отделения.

К устройствам вывода относятся как современные офисные лазерные принтеры, позволяющие выводить на бумагу монохромные и цветные изображения, так и лазерные мультиформатные камеры, позволяющие печатать снимки на рентгеновской пленке.

В ряде случаев для передачи изображений во внешнюю сеть требуется использование шлюзов. Это вызвано тем, что ряд диагностических устройств сконструирован так, чтобы ими можно было пользоваться автономно, вне зависимости от наличия в отделении PACS. Для этого в комплект обязательно включена консоль - графическая станция, позволяющая задавать параметры исследования и обрабатывать его результаты. Программное обеспечение и способы хранения данных специфичны для каждой конкретной модели. Шлюзы обеспечивают считывание данных из памяти консоли и их передачу в другую систему (PACS). Сейчас используются два основных подхода к созданию шлюзов:

-    «захват» изображения с монитора консоли;

-    извлечение результатов исследования непосредственно из памяти консоли и их преобразование в стандартную форму.

Второй подход более сложен, так как требует знания формата хранения данных в памяти консоли.

Локальная вычислительная сеть PACS в значительной степени изолирована от общей сети больницы. Ранее магистральная часть ЛВС выполнялась в виде кольца FDDI со скоростью передачи данных 100 Мбит/с, затем стала использоваться магистраль ATM (155Мбит/с). Сейчас в новых установках используется магистраль GigaEthemet (1000 Мбит/с), стоимость которой значительно ниже. Это вызвано меньшим запасом надежности, но в сетях с малой протяженностью этот недостаток незаметен.

Архив изображений и диагностические станции могут подсоединяться непосредственно к магистрали ЛВС PACS; просмотровые станции чаще всего подсоединяются к магистрали через промежуточные коммутаторы Fast Ethernet.

Рекомендуем к просомтру

www.kievoncology.com благодарны автору и издательству, которые способствует образованию медицинских работников. При нарушении авторских прав, сообщите нам и мы незамедлительно удалим материалы.