Подходы к интеграции диагностического оборудования

Использование современных цифровых технологий в медицинской диагностике все шире внедряется в повседневную практику, поскольку все чаще возникает необходимость дополнительной компьютерной обработки результатов обследований для получения более детальной информации о выявленных изменениях. Согласно положениям формата DICOM для производителей медицинского оборудования обязательной является поддержка 16 из 127 разделов, описывающих формат. В формате DICOM 3.0 могут храниться результаты обследования, полученных на самых разных приборах медицинской визуализации - компьютерной томографии (СТ), магнитнорезонансной томографии (МИ), цифровой рентгенографии и флюороскопии (RF), ангиографии (ХА), данные ультразвуковых методов обследования (ОБ), радионуклидной диагностики (КМ) и т.д. При этом структура и объем информации будет существенно зависеть от вида проведенного обследования. В современной медицинской клинике полученные результаты обследований какое-то время хранятся в оперативной памяти исследующего аппарата, а затем обрабатываются с помощью узкоспециализированных графических станций. Однако такие станции имеют высокую стоимость и не предназначены для длительного хранения информации.

Использование информационных технологий при архивации данных имеет целый ряд преимуществ по сравнению с использовавшимися ранее традиционными методами ведения карт пациентов и хранением изображений на пленках:

-    мультимодальное 2D и 3D совмещение изображений и их обработка спустя длительное время после проведения исследования;

-    информация о пациенте доступна различным специалистам как внутри клиники, так и за ее пределами;

-    цифровая форма изображений обеспечивает экономию материалов, времени, а также площадей, отводимых под архив.

Интеграция устройств медицинской визуализации в российские информационные системы оказывается затруднительной, так как большая часть используемых диагностических устройств произведена за рубежом и имеет не русифицированое программное обеспечение. Использование стандарта DICOM позволят несколько облегчить задачу интеграции оборудования.

Структура сообщений стандарта DICOM позволяет вычленить из сообщений само изображение, оставляя без внимания другую информацию. Тем самым разработчик может начать с самой простой задачи - приема и визуализации изображений, передаваемых с устройств вторичного сбора данных, например, сканеров рентгеновских снимков. При этом применять свою программу для обработки сообщений, полученных и другими методами визуализации, не принимая во внимание дополнительную информацию. Этим

подходом воспользовались фирмы “Федеральное медицинское агентство” (Россия) и “Optiware” (Германия). Затем программу анализа сообщений DICOM можно дополнять функциональными модулями, обеспечивающими обработку информации. При этом нужно иметь в виду, что при интерпретации снимков одного пациента информация об условиях проведения исследований, описанная в стандарте DICOM, вряд ли будет немедленно востребована врачами. Это вызвано тем, что она гораздо важнее для последующей автоматизированной обработки результатов исследований, особенно, проводимой с научно-методическими целями.

Существуют разные способы решения задачи интеграции устройств медицинской визуализации [43]. Например, фирма “Siemens” в дополнение к диагностическим устройствам предлагает системy SIENET, обеспечивающую передачу изображений на специализированные рабочие станции, расположенные в любом месте лечебного учреждения. Для этой передачи используются собственные протоколы обмена, поэтому система SIENET допускает прием и обработку изображений, полученных в основном на устройствах производства фирмы “Siemens”. Чтобы сделать систему более открытой, разработчики включили в нее дополнительную возможность передачи циркулирующих в ней изображений во внешние информационные системы и сети по стандарту DIСОМ.

Другой подход предлагает российская фирма ТАНА. Она использует систему захвата видеоизображений непосредственно на входе мониторов компьютеров диагностических устройств. Затем эти изображения могут быть обработаны с помощью разработанного фирмой специализированного программного обеспечения и напечатаны или переданы по компьютерной сети для создания твердой копии. Этот подход дешевле описанного выше и позволяет относительно легко подключаться к диагностическим устройствам разных фирм-производителей. Недостатком рассмотренного пути интеграции является отсутствие автоматического получения и дальнейшей передачи информации об условиях регистрации исходных изображений. В своих технических решениях фирма “ТАНА” ориентируется в основном на компьютеры фирмы “Silicon Graphics”, работающих под управлением операционных систем UNIX, но предлагает также решения для компьютеров Pentium.

Третий подход предлагает фирма “Optiware”, разработавшая программный пакет Hipax, в котором основная ставка делается на получение и передачу медицинских изображений в стандарте DICOM. Ссылаются на DICOM и другие поставщики аналогичных пакетов, например фирма “Line Imaging”, предлагающая пакет WinRad и фирма "Федеральное медицинское агентство". Для этих пакетов характерны достаточно скромные требования к используемым компьютерам.

Рекомендуем к просомтру

www.kievoncology.com благодарны автору и издательству, которые способствует образованию медицинских работников. При нарушении авторских прав, сообщите нам и мы незамедлительно удалим материалы.