Анатомия ликворных пространств головного мозга

Ликворные пути головного мозга состоят из системы желудочков и подпаутинных пространств.

Система желудочков представляет собой ряд сообщающихся между собой полостей, заполненных спинномозговой жидкостью, расположенных симметрично в глубине ткани мозга. Система состоит из двух боковых, третьего и четвертого желудочков (рис. 59).

Каждый из боковых желудочков расположен в соответствующем полушарии, состоит из центральной части (тела) желудочка, расположенной в теменной доле мозга, и рогов, т. е. отделов, соответствующих другим долям мозга. Всего таких рогов три: передний (или лобный), задний (или затылочный) и нижний (или височный). Место стыка центрального отдела, затылочного и височного рогов называется желудочковым треугольником. На границе между передним рогом и телом боковых желудочков располагаются монроевы отверстия - очень короткие, узкие каналы, посредством которых боковые желудочки соединяются с непарным третьим желудочком, представляющим собой узкую полость, расположенную по средней линии, ниже уровня боковых желудочков. Третий желудочек через сильвиев водопровод, проходящий в стволовой части мозга, соединяется с четвертым желудочком - непарной полостью, расположенной в задней черепной яме и граничащей с продолговатым мозгом, варолиевым мостом п мозжечком.

Четвертый желудочек посредством отверстия Мажанди и двух отверстий Люшка соединяется с большой цистерной основания - крупной полостью, лежащей на дне задней черепной ямы и частично заходящей в просвет позвоночного канала до верхнего края задней дуги атланта. Через цистерну основания осуществляется связь системы желудочков с подпаутин-ными пространствами головного и спинного мозга.

Подпаутинные пространства представляют собой щели, расположенные между мягкой и паутинной.оболочками головного мозга. Мягкая мозговая оболочка повторяет весь рельеф больших полушарий головного мозга, заходит во все щели и борозды, окутывает стенки сосудов. В отличие от нее паутинная оболочка примыкает к поверхности мозга лишь на выступающих местах, не заходит в борозды, а лишь перекидывается через них. Между этими оболочками находится спинномозговая жидкость.

Местами подпаутинные пространства расширяются, образуются полости, так называемые цистерны.

Особенно развиты такие полости в области основания мозга, где располагаются мостовая цистерна (состоящая из медиальной и двух латеральных частей), межножковая цистерна и цистерна хиазмы. Из крупных цистерн на медиальной поверхности мозга находятся охватывающая цистерна, окружающая мозжечок и соединяющая большую цистерну основания с цистерной большой вены Галена, и цистерна мозолистого тела.

Спинномозговая жидкость продуцируется сосудистыми сплетениями желудочков. Имеются также данные, что спинномозговая жидкость вырабатывается и эпендимой желудочков.

По мере ее образования она поступает из системы желудочков в большую цистерну основания и далее распределяется через другие цистерны головного мозга в подпаутинные пространства. Часть жидкости спускается вниз по подпаутинным пространствам спинного мозга. Спинномозговая жидкость играет важную роль в биохимических процессах, происходящих в мозговом веществе.

Схема ликворных полостей головного мозга

Рис. 59. Схема ликворных полостей головного мозга.

lull - боковые желудочки; III - третий желудочек; IV - четвертый желудочек. 1 - передний рог; 2 - тело желудочка; 3 - желудочковый треугольник; 4 - задний рог; 5 - нижний рог; 6 - монроево отверстие; 7 - сильвиев водопровод; 8 - отверстие Мажанди; 9 - отверстия Люшка; 10 - центральный канал СПИННОГО мозга; 11 - большая цистерна основания; 12 - цистерна моста; 13 - межножковая цистерна; 14 - хназмальная цистерна; 15 - опоясывающая цистерна.

Основная часть спинномозговой жидкости (до 90%) всасывается пахионовыми грануляциями - особыми образованиями, представляющими собой выросты паутинной оболочки, которые прорастают стенки сагиттального венозного синуса и его отрогов и переводят жидкость в ток венозной крови. Небольшая часть жидкости покидает полость черепа по периневральным лимфатическим пространствам глаза и носоглотки.

Рекомендуем к просомтру

www.kievoncology.com благодарны автору и издательству, которые способствует образованию медицинских работников. При нарушении авторских прав, сообщите нам и мы незамедлительно удалим материалы.