Анкилозирующий спондилоартрит

К воспалительным заболеваниям позвоночника относится также анкилозирующий спондилоартрит, или болезнь Бехтерева. Заболевание развивается на фоне измененного аллергического состояния организма. Причины заболевания до сих пор не выяснены, некоторые авторы считают, что играет роль ревматическая и бруцеллезная инфекция. Процесс, как правило, начинается с воспалительного поражения межпозвонковых суставов и крестцово-подвздошных сочленений. Начало заболевания может быть бурным, с тяжелым общим состоянием, высокой температурой, высокой РОЭ и сильными болями в пояснице. Рентгенологически в этот период никаких изменений не отмечается. Со временем боли стихают, на снимках выявляется костный анкилоз межпозвонковых суставов и крестцово-подвздошных сочленений, а также начинающееся обызвествление всего связочного аппарата позвоночника. Позднее позвоночник на снимках приобретает характерный вид бамбуковой палки.

Следующие обострения заболевания приводят к подобным же изменениям в грудном, а потом и в шейном отделах позвоночника, могут поражаться и крупные суставы конечностей. В связи с анкилозом в реберно-позвонковых суставах и неподвижностью ребер в некоторых случаях развивается легочно-сердечная недостаточность. Позвоночник фиксирован либо в резко согнутом, либо в выпрямленном положении. Заболевают преимущественно мужчины, болезнь тянется несколько десятков лет с длительными ремиссиями. Каждое новое обострение приводит к поражению еще не затронутых суставов.

К.. 30 пет. Жалуется па неподвижность в позвоночнике, боли в позвоночнике и плечевых суставах. Болен 8 лет. Периодически бывают обострения с тяжелым общим состоянием, высокой температурой и сильными болями в суставах. Позвоночник выпрямлен, сохранились движения лишь в верхнешейном отделе. На снимках видно обызвествление всего связочного* аппарата позвоночника. Поясничный отдел имеет типичный вид бамбуковой палки. Крестцово-подвздошные сочленения и межпозвонковые суставы анки-лозированы (рис. 109).

Рекомендуем к просомтру

www.kievoncology.com благодарны автору и издательству, которые способствует образованию медицинских работников. При нарушении авторских прав, сообщите нам и мы незамедлительно удалим материалы.