Неспецифический спондилит

Неспецифический спондилит может быть осложнением различных инфекционных заболеваний - сыпного и брюшного тифа, гриппа, дизентерии, пневмо-, стрепто- и стафилококковых инфекций. Первичные очаги поражения локализуются у передней поверхности тел позвонков или вблизи замыкающих костных пластинок. Значительно чаще, чем при туберкулезном спондилите, поражаются дужки и отростки (Шморль и Юнгханс - Schmorl u. Junghanns, 1953). Деструкция пораженного позвонка наблюдается редко, поэтому форма позвонка обычно не изменяется, на месте костного очага возникает склеротическая перестройка кости. Вторично деструктивным изменениям подвергается прилежащий к замыкающей пластинке межпозвонковый диск. В дальнейшем возникает блок между смежными позвонками с образованием скобок за счет обызвествления связочного аппарата. Поражается преимущественно поясничный отдел позвоночника, причем страдает обычно один межпозвонковый диск. Заболеванию сопутствуют упорные поясничные боли и ригидность мышц спины.

Р., 47 лет (см. рис. 77). 12 лет назад перенес сыпной тиф, осложнившийся менингоэнцефалитом. Страдает эпилепсией. Временами беспокоят несильные боли в пояснице. На снимках виден блок тел L3 и L4 позвонков. Диск и смежные замыкающие пластинки на большом протяжении разрушены. Обызвествлена передняя продольная связка. Высота тел не снижена, форма не изменена (рис. 108).

Рекомендуем к просомтру

www.kievoncology.com благодарны автору и издательству, которые способствует образованию медицинских работников. При нарушении авторских прав, сообщите нам и мы незамедлительно удалим материалы.