Шейный отдел

Снимки шейного отдела позвоночника (рис. 86, III) также, как правило, производятся в двух прекциях. На задних снимках шейного отдела получается изображение трех или четырех нижних шейных позвонков, вышележащие позвонки оказываются перекрытыми нижней челюстью или затылочной костыо. Чтобы отдельно не производить снимок верхних шейных позвонков через открытый рот, целесообразно задний снимок шейных позвонков проводить при движущейся нижней челюсти. При такой методике тень ее размазывается и не мешает выявлению верхних шейных позвонков. На правильно произведенном заднем снимке шейного отдела должны быть видны также и 3-4 верхних грудных позвонка.

При изучении снимка после обычного выявления симметричности изображения, правильности хода оси позвоночника и соотношений между отдельными позвонками обращают внимание на форму и костную структуру тел (/) и боковых масс (5а) позвонков, состояние межпозвонковых дисков (3). В нижнешейном отделе из-за выраженного лордоза межпозвонковые диски почти не прослеживаются.

Иногда хорошо видны полулунные отростки (11) и внутренние контуры корней дужек позвонков (4). В верхнем отделе хорошо видно тело эпистрофея (15) и его зубовидный отросток (16), боковые массы атланта (14), нижний (18) и верхний (17) суставы головы. Остистые отростки (8) в шейном отделе часто на концах раздвоены, имеют неправильную форму.

Боковой снимок шейных позвонков целесообразно проводить в вертикальном положении больного с оттянутым книзу плечевым поясом. На снимке хорошо видны тела позвонков (/), их замыкающие пластинки (2) и межпозвонковые диски (-3). На задние отделы тел позвонков накладываются поперечные отростки, представляющиеся в виде полуовальных образований (5). На боковом снимке шейного отдела легко определить заднюю стенку позвоночного канала - ей соответствуют основания остистых отростков. Остистые отростки (5) неравномерны по своей форме и величине, наиболее массивны остистые отростки второго и седьмого шейных позвонков. Суставные отростки видны кзади от тел позвонков, частично накладываясь в этой проекции на позвоночный канал. Хорошо видны щели межпозвонковых суставов, имеющих косое направление. Межпозвонковые отверстия на боковом снимке шейного отдела не видны. Между тем выявление их имеет большое значение, в частности при подозрении на опухоль спинного мозга. С этой целью производят косые снимки шейных позвонков. Лучше всего больного для этого снимка устанавливать под контролем экрана. Снимки делают симметрично с обеих сторон. На снимках четко видны края межпозвонковых отверстий (10), корни дужек прилежащих к пленке половин позвонков (4), тела позвонков (/), межпозвонковые диски (3).

Рекомендуем к просомтру

www.kievoncology.com благодарны автору и издательству, которые способствует образованию медицинских работников. При нарушении авторских прав, сообщите нам и мы незамедлительно удалим материалы.