Травмы черепа

Характер и степень повреждения костей черепа при травмах весьма разнообразны, от очень малых, с большим трудом выявляемых даже при специальном, нацеленном рентгенологическом исследовании, до грубых повреждений костей свода и основания. Точного соответствия между тяжестью клинических проявлений травмы головного мозга и степенью повреждения костей нет. Общеизвестно, что и без нарушения целости костей черепа может быть тяжелая травма головного мозга с повреждением его вещества, разрывами сосудов и внутричерепными кровоизлияниями. Таким образом, ведущими при травмах черепа являются клиническая картина и неврологическая симптоматика; они в основном определяют врачебную тактику. Между тем, в некоторых случаях рентгенологические данные приобретают чрезвычайно важное значение и определяют необходимость и характер оперативного вмешательства.

Существует несколько разных но своему существу классификаций травм черепа. Все переломы черепа подразделяются на закрытые и открытые в зависимости от состояния покровов. По месту приложения силы переломы подразделяются на прямые и непрямые (прямые переломы - в зоне непосредственного приложения силы, непрямые - продолженные и отдаленные - вне зоны непосредственного приложения силы). По степени повреждения костей черепа все переломы делятся на полные и неполные, в зависимости от того, на всю ли толщину повреждена кость.

При огнестрельных ранениях наиболее широко применяется классификация, в основе которой лежит состояние твердой мозговой оболочки. По этой классификации все ранения головы подразделяются па проникающие (при повреждении твердой мозговой оболочки) и непроникающие (при ее сохранности). Твердая мозговая оболочка является преградой для распространения инфекции вглубь, и потому целость ее определяет в значительной степени прогноз при ранениях.

Существует ряд признаков, которые дают возможность судить на основании рентгенологического исследования о том, повреждена ли твердая мозговая оболочка, но в некоторых случаях высказаться об этом с достоверностью невозможно.

Рекомендуем к просомтру

www.kievoncology.com благодарны автору и издательству, которые способствует образованию медицинских работников. При нарушении авторских прав, сообщите нам и мы незамедлительно удалим материалы.