Бронхи

На обзорных рентгенограммах бронхи определяются лишь частично, в основном долевые, реже- некоторые сегментарные: верхушечный и задний сегментарные бронхи верхних долей, отдельные основные бронхи нижних долей. При томографии стенки бронхов прослеживаются на большем протяжении, вплоть до субсегментарных. Контрастирование бронхов способствует выявлению мельчайших разветвлений бронхиального дерева, уточняя их положение, форму, размеры (рис. 212).

В рентгеновском изображении продольно расположенные бронхи имеют вид светлых полос воздушного столба, окаймленного двумя параллельными, мало интенсивными линейными тенями их стенок. Поперечное или косое сечение бронхов образует кольцевидные или овальной формы просветления. Размеры полос просветления или кольцевидных просветлений зависят от калибра бронха.

Наиболее часто дифференцированное изображение получают нижние долевые бронхи, преимущественно справа. Левый нижний долевой бронх в преобладающем большинстве перекрыт тенью сердца и в прямой проекции виден лишь у лиц с вертикально расположенным сердцем или при небольшом повороте туловища левым плечом вперед. Полосовидные просветления нижних долевых бронхов разграничивают тень корня от срединной тени.

Верхний долевой бронх правого легкого, составляя верхнюю часть корня, определяется в виде горизонтально расположенной светлой полосы,

Изображение бронхов

Рис. 212. Изображение бронхов.

а - томограмма трахео-бронхиального слоя, б - бронхограмма. 1 - трахея; 2 - главные бронхи; 3 - долевые бронхи; 4 - некоторые сегментарные бронхи. Стрелкой указана тень поперечного сечения непарной вены, линиями - уровень измерения легочных артерий.

которая несколько ослабляет интенсивность тени корня. Как правило, отчетливее виден просвет верхнего долевого бронха левого легкого, который снизу вплотную прилежит к левой легочной артерии.

На рентгенограммах в боковой проекции часто дифференцируются поперечные сечения верхних долевых бронхов, из них правый лежит несколько выше, проецируясь на верхний полюс корня, и имеет меньший диаметр. Левый бронх располагается ниже и несколько кзади, диаметр его больше, так как просвет его суммируется с просветом дистального отдела левого главного бронха.

Нижние долевые бронхи в виде полосовидных просветлений, расположенных по продолжению трахеи и главных бронхов, отклоняются кзади, расходятся под острым углом; левый лежит кзади от правого.

Рекомендуем к просомтру

www.kievoncology.com благодарны автору и издательству, которые способствует образованию медицинских работников. При нарушении авторских прав, сообщите нам и мы незамедлительно удалим материалы.