Двенадцатиперстная кишка Оценка функции

В луковице двенадцатиперстной кишки наблюдаются частые тонические сокращения, которые проявляются в виде равномерного спадения стенок и уменьшения объема. На остальном протяжении двенадцатиперстной кишки определяются перистальтические движения в виде быстрых неглубоких волн. В нисходящей и горизонтальной части двенадцатиперстной кишки можно наблюдать и маятникообразные, так называемые пищеварительные движения, при которых контрастная взвесь перемещается на небольшом участке кишки в краниальном и в каудальном направлениях. Перистальтические волны возникают ритмично, через 4-5 секунд, длятся 1,5-2 секунды и периодически чередуются с маятникообразными движениями. В двенадцатиперстной кишке в норме происходят и антипери-стальтические движения. За 25-30 секунд двенадцатиперстная кишка обычно освобождается от бариевой взвеси.

Усиление и учащение перистальтических движений двенадцатиперстной кишки отмечают при развивающихся в ней патологических процессах (дуоденитах, язвенной болезни), при заболеваниях соседних органов

(холециститах, панкреатитах), заболеваниях центральной нервной системы. Усиление и учащение антиперистальтических движений возникает при органических стенозах двенадцатиперстной кишки.

В двенадцатиперстной кишке находится три функциональных сжимателя, оказывающих влияние на ее двигательную функцию: верхний, расположенный непосредственно под верхним изгибом, средний (Капанджи) - в нисходящей части, нижний (Оксне-ра) в горизонтальной (нижней) части у нижнего изгиба двенадцатиперстной кишки. При рентгенологическом исследовании эти сжиматели не всегда определяются и их существование не всеми авторами признано. При патологических состояниях, вызывающих повышение тонуса кишки (язвенные процессы пило-родуоденальной зоны, гастродуоденит, холецистит, хронический аппендицит, некоторые эндокринные заболевания), сокращение стенок кишки на участке сжимателей, особенно нижнего, наблюдается часто и ведет к нарушению двигательной функции с возникновением дуоденостаза (рис. 285).

Схематическое изображение сжимателей двенадцатиперстной кишки (обозначены стрелками)

Рис. 285. Схематическое изображение сжимателей двенадцатиперстной кишки (обозначены стрелками).

Рекомендуем к просомтру

www.kievoncology.com благодарны автору и издательству, которые способствует образованию медицинских работников. При нарушении авторских прав, сообщите нам и мы незамедлительно удалим материалы.