Глотка Анатомия

Глотка, pharynx,- неправильной формы, уплощенный в переднезаднем направлении орган, общий для дыхательных путей и пищевого канала. Верхняя ее стенка куполообразной формы, прикрепляющаяся к основанию черепа, называется сводом глотки, fornix pharynx. Спереди в глотку открываются носовая и ротовая полости, книзу она сообщается с гортанью и переходит на уровне VI шейного позвонка в пищевод.

Боковые поверхности всех отделов глотки граничат с мышцами и сосудисто-нервными пучками, задняя поверхность прилежит к превертебраль-ным тканям шейного отдела позвоночного столба, а передняя, как указывалось выше, сообщается с полостью носа, рта и гортани.

Длина глотки 12-15 см, ширина - 1,5-3,5 см.

В глотке различают три части: верхнюю - носовую, pars nasalis, среднюю - ротовую, pars oralis, и нижнюю - гортанную, pars laryngea (рис. 253, 7, 2, 3).

Верхняя, носовая, часть глотки наиболее широкая, простирается от свода глотки до уровня твердого нёба и спереди через хоаны сообщается с полостью носа. На боковых поверхностях носовой части глотки открываются глоточные отверстия слуховых труб.

Средняя, ротовая, часть глотки начинается от уровня твердого нёба и заканчивается соответственно верхнему краю вертикально расположенного надгортанника, epiglottis. Кпереди и по бокам от надгортанника залегают две симметричных ямки надгортанника, valleculae epiglotticae, разделенные срединной язычно-надгортанной складкой.

Нижняя, гортанная, часть глотки расположена позади гортани и простирается от уровня верхнего края надгортанника до входа в пищевод. В переднем отделе гортанной части глотки расположен вход в гортань, по обе стороны от которого по переднебоковым стенкам глотки, от корня языка до входа в пищевод, находятся продольные углубления, называемые грушевидными карманами, recessus piriformis. Книзу позади перстневидного хряща грушевидные карманы соединяются по срединной линии.

Стенка глотки состоит из четырех слоев: слизистой оболочки, подслизистой основы, мышечной и соединительнотканной оболочек. Слизистая оболочка глотки образует складки, более выраженные в нижнем отделе. Подслизистая основа состоит из значительного количества фиброзной ткани, из-за чего получила название фиброзной оболочки, содержит скопления лимфоидной ткани и слизистые железы. Мышечный слой, наиболее выраженный по заднебоковым поверхностям, представлен сжимающими и поднимающими глотку мышцами. Соединительнотканная или адвентициальная оболочка окутывает мышцы глотки и отделяет их от других мышечных групп шеи. По задней поверхности глотки между ее адвентициальной оболочкой и предпозвоночной фасцией размещена узкая щель, выполненная рыхлой клетчаткой - заглоточное пространство, spatium retropharyngeum, которое внизу переходит в околопищеводную клетчатку.

Рис. 253. Схематическая зарисовка глотки.

1 - носовая часть; 2 - ротовая часть; з - гортанная часть; 4 - мягкое небо; 5 - корень языка; б - надгортанник; 7 - ямки надгортанника.

Это обеспечивает задней стенке глотки особую подвижность вдоль позвоночного столба.

Кровоснабжение глотки. Артерии глотки являются ветвями верхнечелюстной, arteria maxillaris, восходящей глоточной артерии, arteria pharyngea ascendens, отходящей от наружной сонной артерии и щитовидных артерий.

Вены глотки, venae pharyngea, образуют сплетение, plexus pharyn-geus, из которого кровь поступает во внутреннюю яремную вену, vena jugularis interna.

Лимфатическая система образует густую сеть сосудов, направляющихся к соответствующим узлам заглоточного пространства, nodi lymphatici retropharyngei, и верхним шейным глубоким лимфатическим узлам, nodi lymphatici cervicales profundi.

Иннервация глотки осуществляется блуждающим нервом, его ветвью, возвратным гортанным нервом, ветвями языкоглоточного и добавочного нервов.

Рекомендуем к просомтру

www.kievoncology.com благодарны автору и издательству, которые способствует образованию медицинских работников. При нарушении авторских прав, сообщите нам и мы незамедлительно удалим материалы.