Голеностопный сустав Анатомия

Суставной впадиной голеностопного сустава,, агиси1аМо 1а1осгигаПз, являются суставные поверхности дистальных концов большеберцовой и малоберцовой костей, а головкой - суставные поверхности блока таранной кости.

Дистальный эпифиз большеберцовой кости имеет неправильную четырехугольную форму. Нижняя суставная поверхность его, facies arti-cularis inferior, вогнута спереди назад и отграничена передним и задним краями, из которых последний более вытянут в дистальном направлении и именуется хирургами задней лодыжкой. Медиальный отдел эпифиза большеберцовой кости образует отросток - медиальную лодыжку, malleolus medialis, на латеральной поверхности которой имеется суставная поверхность лодыжки, facies articularis malleolaris. На латеральной поверхности нижнего конца большеберцовой кости располагается шероховатая малоберцовая вырезка, incisura fibularis. Дистальный конец малоберцовой кости утолщен и заканчивается латеральной лодыжкой, malleolus lateralis, медиальная сторона ее несет суставную поверхность лодыжки, facies articularis malleolaris, которая сочленяется с латеральной суставной поверхностью блока таранной кости. Кзади от суставной поверхности на латеральной лодыжке имеется ямка, fossa malleoli lateralis, являющаяся местом прикрепления задней таранно-малоберцовой связки, lig. talofi-bulare posterius. Проксимальнее суставной поверхности латеральной лодыжки располагается шероховатость, которая с помощью передней и задней большеберцово-малоберцовых связок, lig. tibiofibulare anterius et posterius, соединяется с вырезкой на большеберцовой кости и образует прочное дистальное соединение голени - большеберцово-малоберцовый синдесмоз или сустав, syndesmosis tibiofibularis seu articulatio tibiofibularis.

Таранная кость, talus, имеет тело, corpus tali, головку, caput tali, шейку, collum tali, и два отростка - задний, processus posterior tali, и боковой, processus lateralis tali. Верхняя поверхность тела таранной кости имеет форму блока, trochlea tali, и несет на себе верхнюю поверхность, facies superior, состоящую из медиального и латерального валов с неглубокой вырезкой между ними. На боковых поверхностях блока имеются плоские суставные площадки - медиальная и латеральная лодыжковые поверхности, facies malleolaris medialis et lateralis. Другие анатомические детали таранной кости будут изложены в разделе «Стопа», стр. 280.

Голеностопный сустав - это разновидность блоковидного сустава, винтообразный сустав, articulatio cochlearis. Головка представлена верхней суставной поверхностью блока таранной кости и двумя лодыжковыми поверхностями. Головка сустава как бы вилкой охвачена суставной впадиной. Последняя образована нижней суставной поверхностью дистального эпифиза большеберцовой кости и двумя лодыжковыми поверхностями, расположенными на медиальной и латеральной лодыжках. Суставная капсула прикрепляется по краю суставных поверхностей на берцовых костях за исключением переднего края большеберцовой кости, где она на 0,5 см отступает проксимальнее его; на таранной кости крепится по ее шейке. Капсула голеностопного сустава спереди и сзади свободная, по боковым поверхностям укреплена мощными связками.

Рекомендуем к просомтру

www.kievoncology.com благодарны автору и издательству, которые способствует образованию медицинских работников. При нарушении авторских прав, сообщите нам и мы незамедлительно удалим материалы.