Грудино-ключичный сустав Рентгеноанатомический анализ

Прямая передняя проекция. На прицельной рентгенограмме грудиноключичных суставов в прямой передней проекции (рис. 124а) отчетливо прослеживаются контуры рукоятки грудины (1) и грудинных концов ключиц (11) на фоне проекционно увеличенного и нечеткого изображения позвоночного столба и задних отделов ребер.

Грудинные концы ключиц, являющиеся суставными головками, выпуклы, ключичные вырезки рукоятки грудины (5), выполняющие роль суставных впадин, слегка вогнуты. Рентгеновские суставные щели грудино-ключичных суставов имеют форму клиньев, обращенных основаниями кверху. Протяженность суставных поверхностей головок превышает протяженность суставных поверхностей впадин, в связи с чем верхние контуры суставных поверхностей грудинных концов ключиц находятся выше верхних контуров ключичных вырезок грудины. Нижние контуры суставных поверхностей соответствуют друг другу или же нижние контуры грудинных концов ключиц располагаются выше нижних контуров ключичных вырезок рукоятки грудины.

Таким образом, при симметричном положении грудинных концов ключиц клиновидная форма рентгеновских суставных щелей и ^казанное

Прицельные рентгенограммы грудино-ключичных суставов в прямой передней (а) и боковой (б) проекциях

Рис. 124. Прицельные рентгенограммы грудино-ключичных суставов в прямой передней (а) и боковой (б) проекциях.

1 - рукоятка грудины; 2 - яремная вырезка; з - ключичные вырезки: 4 - рентгеновские суставные щели грудино-ключичных суставов: и - грудинный конец ключицы.

несоответствие суставных поверхностей грудино-ключичных суставов не являются признаками нарушения соотношений в суставах.

В тех случаях, когда из-за проекционного наслоения позвоночного столба и ребер отчетливого изображения структуры грудино-ключичных суставов получить не удается, следует применить томографию или зоно-графию. На томограмме в прямой передней проекции (рис. 125) хорошо дифференцируются суставные головки, суставные впадины и рентгеновские суставные щели грудино-ключичных суставов (4).

Боковая проекция. Прицельная рентгенограмма грудино-ключичного сустава в боковой проекции (рис. 1246) производится при травматических повреждениях с целью определения соотношений в суставе. Признак правильных соотношений в грудино-ключичном суставе в боковой проекции - отсутствие смещения суставных поверхностей сочленяющихся костей по отношению друг к другу.

Томограмма грудино-ключичных суставов

Рис. 125. Томограмма грудино-ключичных суставов.

1 - рукоятка грудины; 2 - яремная вырезка; 3 - ключичные вырезки; 4 - рентгеновские суставные щели грудино-ключичных суставов; 11 - грудинный конец ключицы.

Развитие грудины:

Рис. 126. Развитие грудины:

рентгенограммы препаратов грудины в прямой передней проекции (а. в), рентгенограмма грудины в боковой проекции (б, объяснение в тексте). 1 -рукоятка грудины; 5 - тело грудины; 7 - мечевидный отросток.

Рекомендуем к просомтру

www.kievoncology.com благодарны автору и издательству, которые способствует образованию медицинских работников. При нарушении авторских прав, сообщите нам и мы незамедлительно удалим материалы.