Грудные позвонки Укладки

Прямая задняя проекция. Укладка при выполнении обзорных рентгенограмм грудных позвонков в прямой задней проекции производится в положении больного лежа на спине таким образом, чтобы сагиттальная плоскость туловища располагалась перпендикулярно, а фронтальная - параллельно плоскости стола. Кассету располагают в плоскости стола. Центральный пучок лучей направляют перпендикулярно к плоскости стола на середину тела грудины.

Полученная обзорная рентгенограмма позволяет анализировать все грудные позвонки, однако в оптимальных условиях находятся лишь средние грудные позвонки, а верхние и нижние проекционно искажены. Для того чтобы избежать проекционных искажений, необходимо делать рентгенограммы верхних, средних и нижних грудных позвонков раздельно.

При рентгенографии верхних грудных позвонков центральный пучок лучей направляют на рукоятку грудины, при рентгенографии средних грудных позвонков - на середину тела грудины, при рентгенографии нижних грудных позвонков - на мечевидный отросток.

Кроме того, в некоторых случаях возникает необходимость в прицельных рентгенограммах. Исследуемые позвонки должны соответствовать центру кассеты, что достигается определением проекции отдельных позвонков на кожу. Общеизвестно, что в качестве ориентиров используются легко прощупывающиеся костные анатомические образования: для верхних грудных позвонков - остистый отросток VII шейного позвонка и яремная вырезка грудины, соответствующая уровню тел II-III грудных позвонков, для средних грудных - нижний угол лопатки, который при вытянутой вдоль туловища верхней конечности располагается на уровне тел VII-VIII грудных позвонков; а для нижних грудных -мечевидный отросток грудины, располагающийся на уровне тел X - XI грудных позвонков.

Боковая проекция. Укладки при выполнении прицельных рентгенограмм грудных позвонков в боковой проекции производятся в связи с тем, что на обзорной рентгенограмме грудных позвонков в этой же проекции не представляется возможным проанализировать все грудные позвонки от I до XII. Верхние грудные позвонки недоступны для изучения из-за проекционной суммации с плечевым поясом, поэтому для получения изображения грудных позвонков применяются две укладки: для верхних грудных позвонков (I-IV), для средних и нижних грудных позвонков (V-XII).

Укладка при выполнении прицельной рентгенограммы верхних грудных позвонков в боковой проекции производится в положении больного на боку, прилегающая к столу верхняя конечность сгибается в локтевом суставе, поднимается кверху и подкладывается под голову; отдаленная верхняя конечность максимально опускается и вытягивается вдоль туловища. Кассету располагают в плоскости стола, в центре ее находится подмышечная впадина; сагиттальная плоскость туловища больного параллельна плоскости стола. Центральный пучок лучей направляют перпендикулярно к плоскости стола на надключичную ямку отдаленной стороны. Укладка может быть выполнена и при вертикальном положении больного.

Полученная рентгенограмма позволяет анализировать нижние шейные и верхние грудные позвонки.

Укладка при выполнении рентгенограммы средних и нижних грудных позвонков в боковой проекции производится в положении больного на боку, верхние конечности подняты кверху. Кассету располагают в плоскости стола. Фронтальная плоскость туловища перпендикулярна к плоскости стола, сагиттальная - параллельна. Центральный пучок лучей направляют на тела VII-VIII грудных позвонков перпендикулярно к плоскости стола.

Полученная рентгенограмма позволяет анализировать средние и нижние грудные позвонки.

При последовательной рентгенографии различных уровней грудных позвонков и прицельной рентгенографии в боковой проекции в качестве костноопорных ориентиров используются легко прощупываемые остистые отростки, из которых наиболее отчетливо выступает остистый отросток VII шейного позвонка. Необходимо учитывать, что верхушки остистых отростков средних грудных позвонков располагаются на один - три позвонка ниже.

Рекомендуем к просомтру

www.kievoncology.com благодарны автору и издательству, которые способствует образованию медицинских работников. При нарушении авторских прав, сообщите нам и мы незамедлительно удалим материалы.