Каменистая часть височной кости Укладки

Для выполнения прицельных рентгенограмм височной кости применяются кассеты размером 13 X 18 см; каждую половину кассеты рекомендуется расчертить взаимно перпендикулярными линиями на четыре равных прямоугольника. Рентгенограммы производят раздельно для правой и левой височной кости, используя для каждой из них половину кассеты.

Для облегчения укладки больного и центрировки пучка лучей необходимо сначала отцентрировать трубку по отношению к кассете под нужным углом. Точка центрировки на используемой половине кассеты устанавливается заранее соответственно укладке и возможному проекционному смещению изображения височной кости. Неэкспонируемая половина кассеты перекрыта просвинцованной резиной. После центрировки пучка лучей на кассету голову больного укладывают, строго соблюдая углы наклона основных плоскостей черепа. Укладка производится с таким расчетом, чтобы анатомический ориентир, используемый в данной проекции, совпал с точкой центрации пучка рентгеновых лучей на кассете.

Косая проекция (по Шюллеру). Укладка головы при выполнении рентгенограмм височной кости в косой проекции является разновидностью укладки при выполнении обзорной рентгенограммы черепа в боковой проекции. Однако благодаря косому направлению пучка рентгеновых лучей избегают суммации правой и левой височной кости.

Кассету располагают поперечно в плоскости стола. Больной лежит на животе, голова повернута на бок; подбородок опущен так, что сагиттальная плоскость образует с плоскостью стола угол 5-10°, открытый кра-ниально. Центральный пучок лучей направляют каудально под углом в 15° на наружное слуховое отверстие исследуемой стороны, расположенное в центре используемой половины кассеты.

Рентгенограмма производится преимущественно для изучения состояния пневматизации височной кости, швов, соединяющих ее с другими костями, для исследования положения и глубины борозды сигмовидного синуса, выявления продольных переломов каменистой части височной кости и для изучения височно-нижнечелюстного сустава.

Поперечная проекция (по Стенверсу). Укладка головы при выполнении рентгенограмм височной кости в поперечной проекции является разновидностью укладки при выполнении обзорной рентгенограммы черепа в прямой проекции. Она позволяет получить наиболее правильное изображение каменистой части височной кости, так как центральный пучок лучей направлен перпендикулярно к ее продольной оси.

Кассету располагают поперечно к плоскости стола. Больной лежит вниз лицом, к кассете прилежат область надглазничного края лобной кости и скуловая кость рентгенографируемой стороны; сагиттальная плоскость головы образует с плоскостью стола угол 45°, открытый кнаружи. Плоскость физиологической горизонтали перпендикулярна к плоскости стола. Центральный пучок лучей направлен краниально, под углом 10- 12°, на середину расстояния между наружным краем входа в глазницу и наружным слуховым отверстием исследуемой стороны. Указанный анатомический ориентир располагается соответственно центру экспонируемой половины кассеты.

Прицельная рентгенограмма височной кости в поперечной проекции производится преимущественно в неврологической и отоларингологической клиниках для изучения состояния внутреннего уха, внутреннего слухового отверстия, при подозрении на опухоль мосто-мозжечкового угла и поперечный перелом каменистой части височной кости.

Осевая проекция (по Майеру). В данной проекции происходит наиболее значительное проекционное удлинение каменистой части височной кости, так как направление центрального пучка лучей совпадает с ее продольной осью. Укладка головы при выполнении рентгенографии височной кости в осевой проекции выполняется следующим образом.

Кассету располагают на клиновидной подставке. Ее наружный край приподнят под углом 10°. Больной лежит на спине, голова наклонена исследуемой стороной к кассете так, что ее сагиттальная плоскость образует с плоскостью стола угол 45°, а с плоскостью кассеты угол 35°, открытый кнаружи. Центральный пучок лучей направлен каудально под углом 45° на наружное слуховое отверстие исследуемой стороны. Наружное слуховое отверстие следует размещать на 2-3 см выше центра экспонируемой половины кассеты из-за проекционного смещения каменистой части височной кости.

Рентгенограмма применяется в отолярингологической практике для изучения состояния барабанной полости и наружного слухового прохода.

Рекомендуем к просомтру

www.kievoncology.com благодарны автору и издательству, которые способствует образованию медицинских работников. При нарушении авторских прав, сообщите нам и мы незамедлительно удалим материалы.