Кости черепа Методики рентгенологического исследования

Анатомическое своеобразие черепа, который состоит из большого числа сложных по строению костей, проекционно наслаивающихся друг на друга, требует при его рентгенологическом исследовании применения значительного числа проекций.

Знание зависимости получаемых рентгеноанатомических данных от применяемых проекций позволяет подучить максимальную информацию при минимальном числе целесообразно выбранных укладок.

Правильная трактовка рентгенограмм в норме и при патологии возможна только с учетом индивидуальных вариантов строения и возрастных особенностей черепа в рентгеновском изображении. В связи с этим при рентгеноанатомическом анализе мы будем останавливаться на указанных вопросах.

Различают обзорные и прицельные рентгенограммы черепа. Большинство из них необходимо производить при помощи отсеивающей решетки с использованием кассет размерами 13 X 18, 18 X 24, 24 X 30 см.

На крышке кассеты для точности укладки и центрировки целесообразно начертить две взаимно перпендикулярные линии, пересекающиеся в центре кассеты и делящие ее на четыре равных прямоугольника.

Для получения прицельных рентгенограмм используют тубусы, ограничивающие пучок лучей. Фокусное расстояние при выполнении обзорных рентгенограмм обычно достигает 1 ле, а при выполнении прицельных - выбирается в зависимости от поставленной задачи. Для строгого соблюдения углов наклона головы укладки нужно осуществлять при помодци угломера, кроме того, нужно иметь специальный набор угловых подставок.

Так как голова по отношению к туловищу свободно перемещается, то для правильности укладок и соблюдения углов наклона пользуются основными плоскостями. Различают три основных плоскости головы: сагиттальную, горизонтальную и фронтальную, которые проводятся через определенные анатомические ориентиры черепа.

Срединная сагиттальная плоскость проходит спереди назад через середину лобно-носового шва, по сагиттальному шву к наружному затылочному выступу и делит голову на правую и левую половины.

Горизонтальная плоскость называется плоскостью физиологической горизонтали, так как она располагается параллельно горизонту при физиологическом положении головы - взгляде, устремленном вдаль. Плоскость физиологической горизонтали проходит через нижний край глазницы и верхний край наружного слухового отверстия. Она делит голову на верхний и нижний отделы.

Фронтальная плоскость носит название плоскости ушной вертикали потому, что она при физиологическом положении головы проходит вертикально через наружные и внутренние слуховые отверстия. Плоскость ушной вертикали делит голову на передний и задний отделы.

Все три основные плоскости головы взаимно перпендикулярны и используются для укладок при выполнении обзорных и прицельных рентгенограмм черепа.

Обзорные рентгенограммы черепа производят в основных и дополнительных проекциях. При необходимости изучения анатомических образований, не дающих дифференцированного изображения на обзорных рентгенограммах черепа, прибегают к прицельной рентгенографии и томографии. Костные ориентиры, используемые при томографии костей черепа, даны в приложении 1, при томографии костей лица - в приложении 2.

Рекомендуем к просомтру

www.kievoncology.com благодарны автору и издательству, которые способствует образованию медицинских работников. При нарушении авторских прав, сообщите нам и мы незамедлительно удалим материалы.