Мочеиспускательный канал Методики рентгенологического исследования

Рентгенологическое исследование мочеиспускательного канала - уретрографию - производят с помощью контрастных веществ: 12-15% раствор йодистого натрия, 20% раствор сергозина, 50% раствор кардиотраста.

Существует два способа уретрографии: нисходящий и восходящий.

Нисходящую уретрографию применяют при исследовании мужского и женского мочеиспускательного канала. Для выполнения нисходящей уретрографии в мочевой пузырь через катетер вводят 150-200 мл контрастного вещества. После извлечения катетера в момент акта мочеиспускания производят рентгенографию.

Восходящую уретрографию производят только при исследовании мужского мочеиспускательного канала, который заполняется контрастным веществом со стороны наружного отверстия. Контрастное вещество вводят шприцом емкостью 100-150 мл. Исследуют больного при опорожненном мочевом пузыре. Техника восходящей уретрографии зависит от задач исследования. При необходимости исследования губчатой части мужского мочеиспускательного канала контрастное вещество вводят под небольшим давлением и заканчивают введение до выполнения рентгенографии. В момент выполнения рентгенографии контрастное вещество удерживается в мочеиспускательном канале.

В случае необходимости исследования всех отделов мужского мочеиспускательного канала рентгенографию выполняют в момент преодоления сопротивления наружного сжимателя при введении контрастного вещества и его затекании в мочевой пузырь.

Для рентгенологического исследования мужского мочеиспускательного канала достаточно произвести уретрограммы в прямой задней и левой задней косой проекциях.

При выполнении уретрографии в прямой задней проекции больного укладывают на спину с несколько разведенными и вытянутыми ногами. Трубку рентгеновского аппарата устанавливают под углом 70°, открытым в краниальном направлении. Центральный пучок лучей направляют на 1-2 см выше верхнего края лобкового сращения. Такой ход центрального пучка рентгеновых лучей предотвращает наслоение предстательной части мочеиспускательного канала на лобковые кости, которое возникает при вертикальном направлении пучка лучей.

Для выполнения уретрографии в косой проекции больного укладывают в левое заднее косое положение. При этом левая нога, согнутая в тазобедренном и коленном суставах, подтянута к туловищу и отведена кнаружи. Правая нога вытянута и слегка отведена кзади и кнаружи. Половой член вытягивают параллельно левому согнутому бедру. Центральный пучок лучей направлен перпендикулярно к кассете на область корня полового члена.

В связи с тем, что при восходящей уретрографии часто невозможно получить отчетливое изображение предстательной и перепончатой части мужского мочеиспускательного канала, а при нисходящей уретрогра-фии - губчатой части, в ряде случаев комбинируют восходящую уретро-графию с нисходящей.

Рекомендуем к просомтру

www.kievoncology.com благодарны автору и издательству, которые способствует образованию медицинских работников. При нарушении авторских прав, сообщите нам и мы незамедлительно удалим материалы.