Мочевой пузырь Анатомия

Мочевой пузырь, vesica urinaria, представляет собой полый мышечный орган, лежащий в малом тазу. В него открываются оба мочеточника. Посредством внутреннего отверстия он сообщается с мочеиспускательным

Инфузионная урограмма в нря-мой задней проекции

Рис. 321. Инфузионная урограмма в нря-мой задней проекции. Контрастированы чашки, лоханка, мочеточник и мочевой пузырь.

каналом. В мочевом пузыре в направлении сверху вниз различают верхушку, арех vesicae, тело, corpus vesicae, дно, fundus vesicae, и шейку пузыря, cervix vesicae (рис. 322).

Стенка мочевого пузыря состоит из трех оболочек: наружной - соединительнотканной, средней - мышечной и внутренней - слизистой.

Мышечная оболочка представлена переплетающимися мышечными пучками, которые действуют как единое целое. Мышца мочевого пузыря носит название детрузора.

Посредством богатой сосудами подслизистой ткани, tela submucosa, мышечная оболочка отделяется от слизистой, tunica mucosa. Слизистая оболочка мочевого пузыря при опорожнении образует мелкие многочисленные складки.

В области шейки выступает треугольник, в котором складки отсутствуют. Вершина треугольника соответствует внутреннему отверстию мочеиспускательного канала, а две другие-устьям обоих мочеточников.

Мочевой пузырь частично покрыт брюшиной. Соотношения с брюшиной изменяются в зависимости от его наполнения. Пустой мочевой пузырь прикрыт пристеночным листком брюшины сверху и частично с боковых поверхностей. При наполненном мочевом пузыре брюшинная складка отходит кверху, часть передней стенки оказывается непокрытой брюшиной, за исключением верхушки. С пузыря брюшина кзади переходит у женщин на пузырную поверхность матки, а у мужчин - на переднюю поверхность прямой кишки.

Мочевой пузырь граничит спереди с лобковым соединением, сзади у мужчин с предстательной железой, семенными пузырьками, ампулой се-мявыносящих протоков и прямой кишкой, а у женщин - с маткой и верхней частью влагалища. Снизу мочевой пузырь прилегает к фасции таза и мышцам промежности. У женщин мочевой пузырь расположен несколько ниже, чем у мужчин.

Кровоснабжение мочевого пузыря осуществляет внутренняя подвздошная артерия, а. iliaca interna, отдающая нижние пузырные артерии, а. vesicalis inferior. От пупочной артерии, а. umbilicalis, к мочевому пузырю отходят верхние пузырные артерии, а. vesicules superiores. Пузырные вены, а также пузырное венозное сплетение несут кровь в общую подвздошную вену.

Иннервация мочевого пузыря осуществляется пузырным сплетением, отходящим от волокон верхних поясничных и крестцовых нервов.

Схематическая зарисовка мочевого пузыря и предстательной железы (вид спереди)

Рис. 322. Схематическая зарисовка мочевого пузыря и предстательной железы (вид спереди).

1 - верхушка пузыря; г - тело пузыря 3 - дно пузыря; 4 - мышечная оболочка пузыря; 5 - мочеточник; 6 - семявыно-сящий проток; 7 - семенной пузырек; 8 - предстательная железа (передняя поверхность); 9 - верхушка предстательной железы.

Рекомендуем к просомтру

www.kievoncology.com благодарны автору и издательству, которые способствует образованию медицинских работников. При нарушении авторских прав, сообщите нам и мы незамедлительно удалим материалы.