Мочевой пузырь Методики рентгенологического исследования

На обзорных рентгенограммах малого таза при переполненном мочевом пузыре определяют его контуры вследствие просветления, обусловленного жировой тканью в паравезикальной клетчатке. Однако его детально изучают при контрастировании.

При этом рентгенограммы мочевого пузыря производят в трех основных проекциях: прямой, косой и аксиальной.

Контрастное исследование мочевого пузыря - цистографию выполняют после введения газа, водорастворимых контрастных веществ (15- 20% раствор йодистого калия или натрия, 20% раствор сергозина) или водной взвеси сернокислого бария (15,0 бария - 150 мл физиологического раствора). Применяют также двойное контрастирование, осадочную пнев-моцистографию, париетографию, томографию, перицистографию.

Цистографию можно получить нисходящим и восходящим путями.

Нисходящую цистографию производят через 30-60 минут после внутривенного введения контрастного вещества или после артериографии, когда имеется достаточное контрастирование мочевого пузыря.

Восходящая (ретроградная) цистография позволяет получить более четкое изображение мочевого пузыря. Количество вводимого контрастного вещества составляет 150-250 мл.

Рекомендуют производить рентгенографию мочевого пузыря после его опорожнения, что позволяет установить наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса и остаточной мочи.

Замедленная цистография заключается в повторной рентгенографии, производимой через 30-60-90 минут после ретроградного введения контрастного вещества, что способствует выявлению пузырно-мочеточникового рефлюкса.

Полицистография - воспроизведение нескольких снимков на одной пленке при последовательном наполнении контрастным веществом мочевого пузыря (60, 90, 120 и 150 мл). С помощью этой методики исключается ригидность стенок мочевого пузыря.

Осадочная пневмоцистография - введение в мочевой пузырь 150 мл 10-15% взвеси сернокислого бария на физиологическом растворе с последующим (через 30-40 минут) мочеиспусканием и раздуванием мочевого пузыря кислородом. Вследствие оседания бариевой взвеси четко вырисовываются патологические образования в полости мочевого пузыря.

Двойное контрастирование мочевого пузыря или метод «плеска» состоит в комбинированном введении водорастворимых контрастных веществ (20-40 мл) и газа. Этот метод применяют при подозрении на наличие неконтрастных конкрементов и небольших опухолей мочевого пузыря.

Перицистопневмография - введение газа в околопузырную клетчатку, уточняющее состояние наружных контуров мочевого пузыря. В сочетании с пневмоцистографией изучают толщину стенок мочевого пузыря.

Томография в сочетании с пневмоцистографией и перицистографией позволяет получить более отчетливое представление о состоянии стенок.

Рекомендуем к просомтру

www.kievoncology.com благодарны автору и издательству, которые способствует образованию медицинских работников. При нарушении авторских прав, сообщите нам и мы незамедлительно удалим материалы.