Плечевой сустав Анатомия

Плечевой сустав, articulatio humeri,- подвижное сочленение головки плечевой кости, caput humeri, и суставной впадины лопатки. Последняя имеет овальную форму и дополняется суставным хрящом волокнистого строения, получившим название суставной губы, labrum glenoidale.

Головка плечевой кости имеет гладкую сферическую суставную поверхность, покрытую гиалиновым хрящом. По периферии головка отграничена кольцеобразным сужением - анатомической шейкой, collum anatomicum, дистальнее которой по наружной поверхности располагается большой бугорок, tuberculum majus, а по передней - малый бугорок, tubercuium minus. Книзу бугорки продолжаются в одноименные гребни: гребень большого бугорка, crista tuberculi majoris, и гребень малого бугорка, crista tuberculi minoris.

Между бугорками и их гребнями находится межбугорковая борозда, sulcus intertubercularis, в которой залегает сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча. Дистальнее бугорков определяется хирургическая шейка, collum chirurgicum. Головка расположена под тупым углом к телу плечевой кости. Суставная капсула, capsula articularis, начинается от хрящевой губы суставной впадины и прикрепляется к анатомической шейке плечевой кости. Сухожилия мышц, надостной, подостной и малой круглой, подкрепляют волокнистую перепонку капсулы в ее верхнезаднем и латеральном отделах. В медиальный отдел капсулы вплетаются сухожильные пучки только от подлопаточной мышцы, поэтому этот отдел капсулы более тонкий. Синовиальная перепонка суставной капсулы образует выпячивание вокруг сухожилия длинной головки двуглавой мыш цы - межбугорковое слизистое влагалище, vagina mucosa intertuber-cularis. Кроме того, полость сустава часто сообщается с подсухожильной сумкой подлопаточной мышцы, bursa subtendinea m. subscapularis, которая располагается у основания клювовидного отростка. Связочный аппарат плечевого сустава представлен клюво-плечевой связкой, lig. coracohumera-1е, начинающейся от наружного края клювовидного отростка и вплетающейся в капсулу плечевого сустава на уровне большого бугорка плечевой кости. Кроме того, имеется еще три суставно-плечевые связки, ligg. glenohumeralia, которые прикрепляются с одной стороны к анатомической шейке, с другой - к суставной губе.

В описываемой области выделяют еще добавочный функциональный сустав, так называемый субакромиальный. «Суставной впадиной» в нем являются клювовидно-акромиальная связка, lig. coracoacromiale, и нижняя поверхность плечевого отростка, а «суставной головкой» - капсула плечевого сустава и большой бугорок плечевой кости. «Полость» субакромиального сустава образует подакромиальная слизистая сумка, bursa subaromialis. Следует помнить о том, что между дельтовидной мышцей и большим бугорком расположена еще одна слизистая сумка, bursa sub-deltoidea.

В плечевом суставе возможен большой объем движений, так как он относится к шаровидным суставам.

Рекомендуем к просомтру

www.kievoncology.com благодарны автору и издательству, которые способствует образованию медицинских работников. При нарушении авторских прав, сообщите нам и мы незамедлительно удалим материалы.