Полость рта Анатомия

Полость рта ограничена костными стенками сверху, спереди и с боков.

Верхнечелюстные и нёбные кости, ossa maxillae et palatinae, образуют выпуклую верхнюю стенку ротовой полости, именуемую костным нёбом, palatum osseum. Посередине костного нёба в сагиттальной плоскости проходит срединный нёбный шов, sutura palatina mediana, соединяющий в переднем отделе нёбные отростки верхнечелюстных костей, а в заднем отделе - горизонтальные пластинки нёбных костей. Перпендикулярно к срединному нёбному шву расположен поперечный нёбный шов, sutura palatina transversa, соединяющий нёбные отростки верхнечелюстных костей с горизонтальными пластинками нёбных костей. На переднем крае срединного нёбного шва находятся резцовые отверстия, foramina incisiva, располагающиеся позади резцовых альвеол и ведущие в резцовый канал, canalis incisivus, который открывается в полости носа по сторонам от носового гребешка. В заднебоковом отделе костного нёба с каждой стороны имеется по большому нёбному отверстию, foramen palatinum majus, кзади от которого располагается одно или два малых нёбных отверстия, foramina palatina minora. Через указанные отверстия проходят одноименные сосуды и нервы.

Переднюю и латеральные стенки полости рта образуют альвеолярные отростки верхнечелюстных костей, альвеолярная часть нижней челюсти соответственно с верхним и нижним рядом зубов, а также тело нижней челюсти. Альвеолярный отросток верхнечелюстной кости, processus alveolaris maxillae, отходит от нижнего края ее тела вниз. Оба альвеолярных отростка соединены по срединной линии межверхнечелюстным швом, sutura intermaxillaris. Нижняя поверхность альвеолярного отростка верхнечелюстной кости и альвеолярная часть тела нижней челюсти заканчиваются альвеолярной дугой, arcus alveolaris. Альвеолярные дуги снабжены зубными альвеолами, alveoli dentalis, для корней зубов. Альвеолы отделены друг от друга межальвеолярными перегородками, septa interal-veolaria. Альвеолы, в которых располагаются многокорневые зубы, разделены межкорневыми перегородками, septa interradicularia. Лицевая и язычная поверхности альвеолярных дуг неровные за счет альвеолярных возвышений, juga alveolaria.

Нижняя челюсть, mandibula, замыкает спереди и с боков нижний отдел полости рта. Она состоит из тела, corpus, и двух ветвей, rami mandi-buli. На теле различают нижний край - основание нижней челюсти, basis mandibulae, и верхний край - альвеолярную часть тела, описанную выше. На язычной поверхности тела нижней челюсти вблизи срединной линии располагается одиночная или двойная подбородочная ость, spina mentalis,- место прикрепления подбородочно-подъязычной и подбородочно-язычной мышц, образующих дно ротовой полости.

Ветви нижней челюсти расположены под углом к телу челюсти. Верхний конец ветви заканчивается двумя отростками: венечным, processus coronoideus, и мыщелковым, processus condylaris, который имеет головку, caput mandibulae, и шейку, collum mandibulae. Между отростками расположена вырезка нижней челюсти, incisura mandibulae.

На язычной поверхности ветви вблизи угла имеется отверстие нижней челюсти, foramen mandibulae, ведущее в одноименный канал, canalis mandibulae, доходящий почти до середины тела нижней челюсти. Он открывается на передней поверхности тела подбородочным отверстием, foramen mentale, диаметром 3-5 мм, располагающимся на уровне 1-2 малого коренного зуба. Диаметр канала нижней челюсти у взрослых равен 3-4 мм, через канал проходят одноименные сосуды и нервы.

Височно-нижнечелюстной сустав, articulatio temporomandibularis,- парный, анатомически обособленный, функционирующий как единый комбинированный сустав.

Суставной головкой является головка нижней челюсти, расположенная на ее мыщелковом отростке. Суставная головка имеет овальную форму и уплощена спереди назад. Суставной впадиной служит нижнечелюстная ямка, fossa mandibularis, дополненная суставным бугорком, tuberculum articularae, расположенным на височной поверхности чешуйчатой части височной кости. Суставные поверхности височно-нижнечелюстного сустава покрыты волокнистым хрящом лишь в переднем отделе, так как задний отдел нижнечелюстной ямки лежит вне полости сустава.

Суставная капсула охватывает суставной бугорок, передний отдел нижнечелюстной ямки и крепится по шейке нижней челюсти; при этом почти вся шейка находится в полости сустава. Конгруентность суставных поверхностей височно-нижнечелюстного сустава выравнивается при помощи расположенного в полости сустава суставного диска, discus articularis. Последний по краю сращен с капсулой сустава и делит его полость на два этажа. Эти анатомические особенности обеспечивают значительную свободу перемещения суставных головок по отношению к впадинам суставов.

Подъязычная кость. К костям лица относится также подъязычная кость, os hyoideum, расположенная под нижней челюстью и являющаяся местом прикрепления мышц дна полости рта.

Подъязычная кость состоит из тела, corpus, имеющего дугообразную форму, а также больших и малых рогов, cornu ma jus et minus. Большие рога отходят от боковых отделов тела кзади. У детей они соединены с телом при помощи хряща, который у взрослых окостеневает. Малые рога располагаются на уровне соединения тела с большими рогами и направляются кзади и кверху. Они соединяются с телом подъязычной кости при помощи суставных поверхностей или хряща. Последний окостеневает после 20 лет.

Подъязычная кость прикрепляется к основанию черепа при помощи шиловидно-подъязычных связок, ligg. stylohyoidei, направляющихся от малых рогов к шиловидным отросткам височных костей. С нижней челюстью подъязычная кость соединена мышцами дна полости рта.

Рекомендуем к просомтру

www.kievoncology.com благодарны автору и издательству, которые способствует образованию медицинских работников. При нарушении авторских прав, сообщите нам и мы незамедлительно удалим материалы.