Протоки поджелудочной железы

Систему протоков железы изучают при ретроградной и антеградной панкреатографии (рис. 313). На рентгенограммах определяются заполненные контрастным веществом главный и добавочный протоки поджелудочной железы, а также боковые ветви вторичного и третичного порядка, впадающие в них почти под прямым углом.

Могут быть выявлены несколько вариантов соотношений конечных отделов общего желчного протока и протока поджелудочной железы: совместное их впадение с образованием общей печеночно-поджелудочной ампулы; отсутствие общей ампулы при слиянии протоков в области большого сосочка в слизистой кишки; отдельное впадение протоков в двенадцатиперстную кишку на расстоянии 3-4 см; слияние протоков вне кишки на большом расстоянии от общей печеночно-поджелудочной ампулы.

При наличии общей ампулы, а также высоком слиянии указанных протоков при холан-гиографии возможно ретроградное заполнение панкреатического протока.

Рентгенологическое исследование позволяет определить прямой или извилистый ход протока поджелудочной железы. Длина его варьирует от 10 до 28 см. При извилистом ходе длина протока может быть больше длины самой железы. Диаметр протока поджелудочной железы в области хвоста составляет 0,5-2,5 мм, тела- 1-3 мм, головки - 2-4 мм; в среднем 3-5 мм. Протоковая система может быть многоветвистой, маловетвистой или смешанной, что зависит от количества и особенностей ветвления мелких протоков (рис. 314).

Протоковую систему называют многоветвистой, если расстояние между впадающими протоками первого порядка меньше 1 смЛ и маловетвистой, если расстояние больше 1 см.

Смешанный тип ветвления характеризуется чередованием многоветвистых и маловетвистых участков.

Рентгенограмма протоковой системы поджелудочной железы

Рис. 313. Рентгенограмма протоковой системы поджелудочной железы. Контрастирование через наружный свищ.

Рекомендуем к просомтру

www.kievoncology.com благодарны автору и издательству, которые способствует образованию медицинских работников. При нарушении авторских прав, сообщите нам и мы незамедлительно удалим материалы.