Решетчатые пазухи

Рентгенологически решетчатые пазухи изучают на обзорных рентгенограммах черепа в прямой передней, носо-подбородочной, аксиальной и боковой проекциях.

Носо-подбородочная проекция. Обзорная рентгенограмма в этой проекции является оптимальной для изучения решетчатых пазух (рис. 70). Решетчатые пазухи дают ячеистые просветления, расположенные цепочкой по бокам от полости носа. Передние их ячейки наслаиваются на глазницу, а задние - на верхнемедиальные отделы верхнечелюстных пазух. Боковая стенка решетчатого лабиринта дает ровный или слегка выпуклый контур. Медиальная стенка частично совпадает с боковой поверхностью полости носа.

Аксиальная проекция. На обзорной рентгенограмме черепа в аксиальной проекции решетчатые пазухи располагаются срединно на фоне полости носа, вписываясь в изображение альвеолярных дуг верхней и нижней челюсти (см. рис. 68). Видны передние, средние и особенно отчетливо задние ячейки решетчатых пазух. Более подробные рентгеноанатомические данные о решетчатых пазухах в этой проекции приведены в конце главы.

Прямая передняя проекция. Обзорная рентгенограмма черепа в прямой передней проекции малопригодна для изучения ячеек решетчатых пазух из-за значительных проекционных наслоений: передние ячейки проецируются на боковые отделы клиновидных пазух, а задние - на медиальные отделы глазниц (см. рис. 54).

Боковая проекция. На обзорной рентгенограмме в боковой проекции ячейки правой и левой решетчатой пазух проекционно совпадают. На вход в глазницу проецируются передние ячейки, на лобные отростки скуловой кости - средние, а кзади от них задние ячейки решетчатых пазух (рис. 71). Для детального изучения структуры решетчатых пазух применяют томографию в сагиттальной и фронтальной плоскостях (рис. 72).

Фрагмент рентгенограммы черепа в боковой проекции

Рис. 71. Фрагмент рентгенограммы черепа в боковой проекции.

Стрелками указаны ячейки решетчатого лабиринта.

Томограммы решетчатого лабиринта во фронтальной плоскости (а) на уровне лобного отростка скуловой кости и в сагиттальной плоскости (б), отступя 1,5 см от срединной сагиттальной плоскости

Рис. 72. Томограммы решетчатого лабиринта во фронтальной плоскости (а) на уровне лобного отростка скуловой кости и в сагиттальной плоскости (б), отступя 1,5 см от срединной сагиттальной плоскости.

Рекомендуем к просомтру

www.kievoncology.com благодарны автору и издательству, которые способствует образованию медицинских работников. При нарушении авторских прав, сообщите нам и мы незамедлительно удалим материалы.