Синдром нарушения всасывания (спру)

Примером патологических состояний тонкой кишки, сопровождающихся нарушением всасывания, могут служить заболевания типа спру, т. е. тропическое спру, так называемое спру умеренного климата и целиакия детей. Этиология этих родственных заболеваний недостаточно выяснена.

Морфологически при всех заболеваниях этой группы обнаруживаются атрофия слизистой оболочки и muscularis mucosae, дегенерация подслизистого (мейсснерового) и межмышечного сплетений, ипогда изъязвления, лимфоцитарные, эозинофильные и плаз-моцитарные инфильтраты. Более выраженные изменения выявляются в тощей кишке; при далеко зашедших процессах поражается вся тонкая кишка вплоть до илеоцекального клапапа.

Рентгенологическая картина в первую очередь характеризуется дискинезией тонкой кишки - наряду с выраженной гипермотиль-ностью может наблюдаться замедление пассажа бариевой взвеси, иногда до 24 ч. В начальных стадиях процесса складки слизистой оболочки утолщены, набухшие, что приводит к некоторому сужению просвета кишки. В дальнейшем рельеф слизистой оболочки становится нечетким, смазанным (как при ее атрофии, так и вследствие скопления жидкости и газа в просвете кишки). Бариевая взвесь располагается неравномерно, в виде отдельных пятен различной величипы (рис. 127). Дифференциальная рентгенодиагностика с диффузным энтеритом основывается па разнице в клинической картине, характере кала, а также на преобладании функциональных изменений при синдроме нарушепия всасывания над морфологическими, в то время как при энтерите преобладают последние. Остеопороз также может служить отличительным признаком наличия спру или другого заболевания этой группы.

Рекомендуем к просомтру

www.kievoncology.com благодарны автору и издательству, которые способствует образованию медицинских работников. При нарушении авторских прав, сообщите нам и мы незамедлительно удалим материалы.