Тазовая кость Укладки

Для рентгенологического изучения указанной области производят обзорные рентгенограммы таза в прямой задней и боковой проекциях, а также прицельные рентгенограммы одной половины таза в прямой задней проекции, крыла подвздошной кости - в передней или задней косой проекции, лобкового сращения - в прямой передней или задней и аксиальной проекциях.

Укладки при выполнении рентгенограмм крестцово-подвздошного сустава описаны выше в разделе «Позвоночный столб», стр. 166.

Перед рентгенографией таза больному необходимо предварительно очистить кишечник.

Прямая задняя проекция. Укладку при выполнении обзорной рентгенограммы таза в прямой задней проекции производят в положении больного на спине, нижние конечности вытянуты, стопы несколько повернуты кнаружи для того, чтобы «развернуть» крылья подвздошных костей. Кассета ориентирована поперечно, лежит в плоскости стола. Для улучшения качества рентгеновского изображения и уменьшения вторичного излучения у полных людей производят компрессию мягких тканей живота широким поясом. Центральный пучок лучей направляют перпендикулярно к кассете по средней линии живота на уровне верхних передних подвздошных остей.

Прямая задняя проекция для одной тазовой кости. Укладку при выполнении прицельной рентгенограммы одной тазовой кости в прямой задней проекции производят в таком же положении больного, как и при выполнении обзорной рентгенограммы таза в прямой задней проекции. Кассету помещают под исследуемую половину таза в плоскости стола. Для того чтобы крыло подвздошной кости было параллельно кассете, противоположную сторону приподнимают на 15-20°. Центральный пучок лучей направляют на центр крыла подвздошной кости перпендикулярно к кассете.

Боковая проекция. Укладку при выполнении обзорной рентгенограммы таза в боковой проекции производят в таком же положении больного, как и при выполнении обзорной рентгенограммы таза в прямой задней проекции. Кассету устанавливают перпендикулярно к столу на длинное ребро. Она примыкает к боковой поверхности больного. Центральный пучок лучей направляют на центр кассеты на уровне нижней передней подвздошной ости. Данную проекцию при необходимости можно применить в положении больного на боку. Центрация пучка лучей та же, что и при положении больного на спине. Боковая проекция используется в травматологии для определения смещения отломков кпереди или кзади и в онкологии при определении роста опухоли в переднезаднем направлении.

Передняя косая проекция для крыла подвздошной кости. Укладку при выполнении прицельной рентгенограммы крыла подвздошной кости в передней косой проекции производят в положении больного на животе с прилежанием к кассете исследуемой стороны. Противоположную сторону приподнимают так, чтобы фронтальная плоскость туловища с плоскостью стола образовала угол 40-45°. Кассету располагают в плоскости стола. Центральный пучок лучей направляют на уровень верхней задней подвздошной ости.

Прямая передняя проекция для лобкового сращения. Укладку при выполнении прицельной рентгенограммы лобкового сращения в прямой передней проекции производят в положении больного на животе. Симфиз располагается в центре кассеты, лежащей в плоскости стола. Центральный пучок лучей направлен перпендикулярно к кассете на верхний отдел межъягодичной складки, что соответствует уровню лобкового сращения. При невозможности уложить больного на живот производят рентгенограмму лобкового сращения в прямой задней проекции.

Прямая задняя проекция для лобкового сращения. Укладку при выполнении прицельной рентгенограммы лобкового сращения в прямой задней проекции производят в положении больного на спине, ноги вытянуты. Соответственно центру кассеты располагается область лобкового сращения. Центральный пучок лучей направляют на лобковое сращение каудально под углом 10-15°, чтобы симфиз проекционно не суммировался с копчиком.

Аксиальная проекция для лобкового сращения. Укладку при выполнении прицельной рентгенограммы лобкового сращения в аксиальной проекции производят в положении больного сидя на столе; нижние конечности вытянуты и слегка раздвинуты, стопы ротированы кнутри. Туловище больного отклонено кзади, верхними конечностями он опирается о стол позади туловища. Кассета ориентирована поперечно, в центре ее должна находиться область лобкового сращения. Центральный пучок лучей направляют на лобковое сращение перпендикулярно к кассете.

Рекомендуем к просомтру

www.kievoncology.com благодарны автору и издательству, которые способствует образованию медицинских работников. При нарушении авторских прав, сообщите нам и мы незамедлительно удалим материалы.