Тощая и подвздошная кишки Форма

Петли тонкой кишки лежат в разных плоскостях, в связи с чем при тугом заполнении бариевой взвесью они дают изображение в виде крупных бесформенных теней. При изменении положения больного и с помощью пальпации определяют извитую гирляндообразную форму и положение петель тощей и менее отчетливо петли подвздошной кишки. Рентгенологическое изображение петель тонкой кишки меняется под влиянием изменений тонуса, степени наполнения, перистальтических движений и фазы пищеварения. Заполненные контрастной взвесью петли тощей кишки менее тесно прилежат друг к другу, чем петли подвздошной, которые, располагаясь в малом тазу, проекционно суммируются и образуют неправильной формы тень. Между тесно расположенными петлями могут определяться небольшие участки просветления, изменяющиеся в процессе исследования. Наличие значительных по размерам и довольно стабильных по форме и положению участков просветления между кишечными петлями свидетельствует о наличии объемного образования, раздвигающего их (опухоль, киста, увеличенные лимфатические узлы, межкишечные абсцессы и т. д.).

После частичного освобождения от принятой бариевой взвеси тонкая кишка укорачивается, просвет ее петель суживается.

В зависимости от строения грудной клетки и Таза различают два типа положения петель тощей кишки - вертикальный и горизонтальный. Петли подвздошной кишки расположены горизонтально, конечная петля подвздошной кишки поднимается из малого таза кверху и, поворачивая вправо, впадает под различными углами в медиальную или заднемедиальную стенку толстой кишки, примерно на 5-6 см выше нижнего полюса слепой кишки.

Положение тонкой кишки в брюшной полости зависит также от степени ее заполнения, положения толстой кишки и других смежных органов.

Смещаемостъ тонкой кишки, благодаря наличию длинной брыжейки, значительна, что определяется при рентгенологическом исследовании. Конечная петля смещается в меньшей степени.

При переходе больного из вертикального положения в горизонтальное тонкая кишка перемещается кверху. Положение кишки изменяется и при дыхательных экскурсиях диафрагмы. Стойкое смещение конечной петли, изменение ее угла впадения в слепую наблюдают при спаечных и опухолевых процессах. Отсутствие смещаемости петель кишки при пальпации или изменении положения больного свидетельствует о наличии спаечного и других патологических процессов.

Рекомендуем к просомтру

www.kievoncology.com благодарны автору и издательству, которые способствует образованию медицинских работников. При нарушении авторских прав, сообщите нам и мы незамедлительно удалим материалы.