Трахеи и главные бронхи Анатомия

Трахея, trachea, дыхательное горло, является непосредственным продолжением гортани. Она начинается на уровне VI-VII шейного и продолжается до уровня V-VI грудного позвонков, и имеет вид цилиндрической трубки, несколько уплощенной сзади. Длина трахеи в различные возрастные периоды составляет 9-15 см, ширина ее - 15-20 мм. Трахея состоит из 16-20 трахейных хрящей, представляющих собой гиалиновые полукольца, соединенные между собой кольцевыми связками, ligg. anularia. Каждый трахейный хрящ простирается лишь на две трети ее окружности. По задней поверхности трахейные хрящи соединены волокнистой соединительной тканью, образующей перепончатую стенку, paries membrana-ceus, трахеи.

Такое строение обеспечивает трахее значительную податливость, способность изгибаться и удлиняться. Трахея окружена рыхлой клетчаткой и легко смещается в стороны при поворотах головы. Изнутри она выстлана слизистой оболочкой, покрытой мерцательным эпителием. В подслизистом слое трахеи в большом количестве располагаются смешанные слизистые железы, выводные протоки которых открываются на поверхности эпителия.

Условно трахею делят на шейный и грудной отделы. Граница между ними находится на уровне верхнего отверстия грудной клетки. В шейном отделе к трахее прилежит спереди перешеек щитовидной железы, по бокам от нее располагаются общие сонные артерии. В грудном отделе к боковым поверхностям трахеи прилежат крупные сосуды (дуга аорты и плечеголовной ствол), лимфатические узлы, спереди - вилочковая железа. К задней перепончатой стенке шейного и грудного отдела трахеи прилежит пищевод.

На уровне V-VI грудных позвонков трахея делится на два главных бронха, образуя вилку или раздвоение, bifurcatio tracheae. На внутренней поверхности трахеи по срединной линии перед ее делением на бронхи образуется гребень, который называется трахейной шпорой, carina tracheae. Раздвоение трахеи на правый и левый главные бронхи происходит под углом, величина которого в различных возрастных группах колеблется в пределах 35-100°, увеличиваясь постепенно с возрастом.

Величина угла раздвоения трахеи обусловлена конституциональными особенностями: у астеников он меньше, у пикников - больше. Кроме того, угол раздвоения трахеи изменяется при различных фазах дыхания: уменьшается при глубоком вдохе, увеличивается при выдохе.

Правый главный бронх, bronchus principalis dexter, отходя от трахеи, образует со срединной плоскостью угол в 12-40°. Длина его колеблется от 10 до 40 мм (чаще 20-30 мм), ширина составляет 12-16 мм. Левый главный бронх, bronchus principalis sinister, образует со срединной плоскостью угол 23-60°. Нередко наблюдается одинаковая величина углов отхождения обоих бронхов. Левый главный бронх, отойдя от трахеи, умеренно дугообразно отклоняется книзу и кзади. Длина его составляет 50-70 мм (чаще 45-50 мм), ширина 11-14 мм. Таким образом, правый главный бронх шире и короче левого, расположен более вертикально, являясь как бы продолжением трахеи. Оба главных бронха направляются к воротам соответствующего легкого, где делятся на долевые бронхи, описание которых будет представлено в разделе «Легкие». Слизистая оболочка главных бронхов по своему строению аналогична слизистой трахеи.

Рекомендуем к просомтру

www.kievoncology.com благодарны автору и издательству, которые способствует образованию медицинских работников. При нарушении авторских прав, сообщите нам и мы незамедлительно удалим материалы.