Туберкулез толстой кишки

Туберкулез толстой кишки в настоящее время встречается чрезвычайно редко. В большинстве случаев кишечник поражается вторично, как осложнение туберкулеза легких. Т5 беркулезный колит возникает обычно вследствие перехода поражении с терминального отдела подвздошной кишки на слепую. В дистальных отделах толстой кишки туберкулезные поражения редки.

В типичных случаях переход туберкулезного процесса с подвздошной КИШКИ на слепую рентгенологически проявляется 1! сморщивании, укорочении и сужении слепой и восходящей кишки. Контуры кишки становятся неровными, изъеденными. Рельеф слизистой оболочки приобретает псевдополипозный характер за счет развития в стенке кишки туберкулезных пролифератов. Кишка становится ригидной и не расправляется в процессе заполнения контрастной массой, гаустрация исчезает.

В ранней стадии заболевания для туберкулезного колита типичен симптом Штирлина: резкое, шнуровидное сужение пораженного сегмента кишки при хорошем заполнении выше- и нижележащих участков. Симптом связан со стойким спастическим сокращением кишки в области ее поражения и не строго специфичен для туберкулезного колита.

Дифференциальную диагностику туберкулеза толстой кишки проводят в первую очередь с сегментарным язвенным колитом и болезнью Крона толстой кишки. Различение этих состояний по рентгенологической их симптоматике из-за большого сходства картины чрезвычайно затруднительно, особенно если процесс локализуется в проксимальных сегментах толстой кишки, и зачастую возможно только после патогистологического исследования удаленного фрагмента кишки.

Гиперпластическая форма туберкулеза толстой кишки с псев-дополипозными разрастаниями слизистой оболочки, неровностью и ригидностью контуров кишки на ограниченном участке имеет большое сходство с раковым поражением. В этих случаях диагноз уточняют с помощью колоноскопии с биопсией.

Рекомендуем к просомтру

www.kievoncology.com благодарны автору и издательству, которые способствует образованию медицинских работников. При нарушении авторских прав, сообщите нам и мы незамедлительно удалим материалы.